Comparación entre diferentes métodos de cierre de las heridas en la mucosa

• Main Authors: Alexis de la Tejera Chillón, Oscar Primitivo Zayas Simón, Rubén Álvarez Brito, Niurka Esteriz Mesidor
• Format: Article
• Language: English
• Published: Centro Nacional de Investigaciones Científicas 2006-01-01
• Series: Revista CENIC. Ciencias Biológicas
• Online Access: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=181220529009
• ISSN: 0253-5688; 2221-2450

A través de todos los tiempos una preocupación de los investigadores en Medicina ha sido el poder de autoreparación que tienen los tejidos en el organismo humano. Se han buscado los medios o factores que aceleren este proceso. Desde la antigüedad, se han venido usando diversos tipos de medios para el cierre de las heridas, desde el lino hasta el intestino de animales en nuestros días en el siglo veintiuno, testigo de la evolución de múltiples materiales de origen natural y sintético incorporados al arsenal disponible para producir una buena cicatrización. A partir de 1949, se sintetiza el metil-2-cianoacrilato, primer adhesivo de origen sintético con fuerte poder de adhesividad para los tejidos tisulares en el cierre de las heridas. En Cuba, en el Centro de Biomateriales de la Universidad de la Habana, se sintetiza actualmente, un cianoacrilato tambi én de origen sintético nombrado Tisuacryl, con iguales condiciones que los análogos internacionales, por lo que se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado de fase III, no a ciegas, para evaluar su eficacia en el cierre de las heridas quirúrgicas de la mucosa bucal, en los servicios quirúrgicos del Hospital Militar "Dr. Joaquín Castillo Duany", Clínica Estomatológica Provincial Docente y Hospital Oncológico "Conrado Benítez" de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde septiembre de 1999 hasta octubre de 2001. El universo estuvo integrado por 484 pacientes, 242 conformaron el grupo de estudio y recibieron Tisuacryl y 242, el grupo control, a quienes se les cerraron las heridas con hilo de sutura seda 3/0 y agujas montadas con filo. Los pacientes fueron controlados a los 15 min del posoperatorio, luego, de forma diaria para observar los efectos adversos (sangramiento, dehiscencia, edema y otros) y cicatrización, fundamentalmente. Los resultados permitieron aseverar que la aplicación del Tisuacryl garantiza un cierre correcto de las heridas indistintamente de su localizaci ón y longitud, buena cicatrización, disminución del tiempo de cierre de las heridas durante el acto quirúrgico, aparición de reacciones adversas dentro de límites normales. Se concluye, que el adhesivo tisular Tisuacryl puede ser aplicado en la síntesis de las heridas quirúrgicas, en la mucosa de la cavidad bucal, indistintamente de su localización y longitud sin necesidad de dar puntos intermedios de anclaje, presenta un efecto hemostático apreciable que limita fuertemente el sangramiento, con lo que se logra una correcta cicatrización, sin reacciones adversas fuera de los límites normales, todos con respecto al método convencional de sutura.