The use of the female condom by women in Brazil participating in HIV prevention education sessions El uso del condón femenino por mujeres en Brasil que participan en sesiones educativas sobre el VIH

• Main Authors: Elisabeth Meloni Vieira, Alcyone Artioli Machado, Geraldo Duarte, Regina Helena Brito de Souza, Antonio Luis Rodrigues Junior
• Format: Article
• Language: English
• Published: Pan American Health Organization 2004-06-01
• Series: Revista Panamericana de Salud Pública
• Subjects: Condoms; condoms; acquired immunodeficiency syndrome; HIV infections; sexually transmitted diseases; safe sex; Brazil
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892004000600002
• ISSN: 1020-4989; 1680-5348

OBJECTIVES: To study HIV-positive women and women at risk of becoming infected with HIV who attended HIV prevention education group sessions at a university hospital in Bra-zil and to compare the use of the female condom and the male condom by these two groups of women. METHODS: The study subjects were 165 women participating in HIV prevention education group sessions at the Medical School Hospital of Ribeirão Preto of the University of São Paulo, in the city of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Women could be enrolled in the study from August 2000 to June 2001, and the follow-up observation time period was from August 2000 to July 2001. Male condoms and female condoms were freely distributed to all the participants at the end of each educational session and also at the end of each follow-up visit that the participants made. Each woman took part in an initial interview and was asked to return monthly. At each follow-up visit an additional short interview was carried out in order to investigate use of the male condom and of the female condom. Variables that were examined for the study included age, education, ethnic group, marital or relationship status, number of children, the women's use of male condoms and female condoms, commercial sex (whether the women had ever had sex in exchange for money, gifts, or favors), and previous knowledge of the female condom. RESULTS: The 165 women studied fell into the following three categories: 132 of them (80.0%) were HIV-positive, 26 of them (15.8%) had a sexually transmitted disease (STD) other than HIV and did not have an HIV-positive partner, and 7 of them (4.2%) had an HIV-positive partner but did not have HIV or any other STD. The women ranged in age from 15 to 64 years, with a mean of 30.3 years. Of the women in the study, 69.7% of them were married or were cohabitating, and 90.9% of them had a sexual partner. Just over two-thirds of the women had seven years of formal schooling or less. Out of 163 women, a total of 31 of them (19.0%) had never used the male condom with a partner, and 49 of the 163 (30.1%) had not used a male condom at the time of the last sexual intercourse. Out of the 165 women, 74 of them (44.8%) returned for at least one follow-up visit. Of these 74 women, 58 of them (78.3%) reported using the female condom between the initial interview and the first follow-up visit. The majority of the 74 women who returned for a visit liked using the female condom, and the women reported that their partners also generally accepted the female condom. In comparison to women at risk of HIV, HIV-positive women were more likely to have used the male condom with a partner before the initial interview. Women who continued returning over a longer follow-up period were more likely to have used the female condom at the time of the last sexual intercourse. No association was found between female condom use at the time of last sexual intercourse and the woman's HIV infection status. CONCLUSIONS: In comparison to the women at risk of HIV, the HIV-positive women in our study were more likely to use male condoms with their partners, to return for follow-up visits, and to have a longer follow-up period. The acceptance of the female condom among the HIV-positive women in this study, as reported at their first follow-up visit, appears to be similar to the acceptance of the female condom among women in general in Brazil.<br>OBJETIVOS: Estudiar a las mujeres con seropositividad a VIH, así como a mujeres en riesgo de infección por VIH, que asistieron a sesiones grupales educativas sobre la prevención del VIH en un hospital universitario en Brasil, y comparar el uso del condón femenino y masculino en estos dos grupos de mujeres. MÉTODOS: Se estudió a 165 mujeres que participaban en sesiones grupales educativas sobre la prevención del VIH en el Hospital Docente de Riberão Preto, dependencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, en la ciudad de Riberão Preto, Brasil. El período de inscripción en el estudio duró de agosto de 2000 hasta julio de 2001, y el período de observación posterior, de agosto de 2000 hasta julio de 2001. Se distribuyeron condones masculinos y femeninos gratuitamente a todas las participantes al final de cada sesión educativa, así como al final de cada una de las consultas de seguimiento. Cada mujer tomó parte en una entrevista inicial y a cada una se le pidió que regresara cada mes. En cada consulta de seguimiento se llevó a cabo otra entrevista corta para investigar el uso del condón masculino y femenino. Las variables examinadas para el estudio fueron la edad, escolaridad, grupo étnico, estado civil o de convivencia con pareja, número de hijos, uso del condón masculino o femenino entre las mujeres, relaciones sexuales comerciales (si las mujeres habían tenido alguna vez relaciones sexuales a cambio de dinero, regalos o favores) y conocimiento previo de la existencia del condón femenino. RESULTADOS: Las 165 mujeres estudiadas pertenecían a las tres categorías siguientes: 132 (80,0%) tenían seropositividad al VIH, 26 (15,8%) tenían una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y 7 (4,2%) tenían una pareja con seropositividad a VIH pero no tenían ni infección por VIH ni ninguna otra ETS. Las mujeres estaban entre los 15 y 64 años de edad, con una edad promedio de 30,3 años. De las mujeres estudiadas, 69,7% estaban casadas o vivían con su pareja y 90,9% tenían un compañero sexual. Un poco más de dos tercios de las mujeres tenían siete años de educación formal o menos. De las 163 mujeres, un total de 31 (19,0%) nunca habían usado el condón masculino al tener relaciones con una pareja, y 49 de las 163 (30,1%) no habían usado el condón masculino durante el acto sexual más reciente. De las 165 mujeres, 74 (44,80%) regresaron a por lo menos una de las consultas de seguimiento. La mayoría de estas 74 mujeres que acudieron a su seguimiento aprobaban del condón femenino. Cuando se les comparó con mujeres en riesgo de infección por VIH, las mujeres con seropositividad a VIH tenían mayores probabilidades de haber usado el condón masculino con una pareja antes de la primera entrevista. Las mujeres que siguieron volviendo a consultas durante un período de seguimiento más largo tenían más probabilidades de haber usado el condón femenino durante el acto sexual más reciente. No se detectó ninguna asociación entre el uso del condón femenino durante el último acto sexual y la presencia o ausencia de infección por VIH. CONCLUSIONES: Comparadas con las mujeres en riesgo de infección por VIH, las que tenían seropositividad a VIH en nuestro estudio mostraron mayores probabilidades de usar condones masculinos con su pareja, de acudir a sus consultas de seguimiento, y de someterse a un seguimiento más prolongado. Entre las mujeres con positividad a VIH que participaron en este estudio, el grado de aceptación del condón femenino, según indicaron en su primera consulta de seguimiento, se asemeja al de las mujeres brasileñas en general.