Lepra Dimorfa Lepromatosa (Borderline Lepromatosa, BL) Dimorphous Lepromatous Leprosy (Borderline Lepromatous, BL

• Main Authors: M Palombo, RE Achenbach, GF Sánchez, S Dupuy
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Asociación Argentina de Dermatología 2012-03-01
• Series: Revista Argentina de Dermatología
• Subjects: Lepra dimorfa lepromatosa; Reacción tipo 1; Borderline lepromatous leprosy; Ttype 1 reaction
• Online Access: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2012000100005

Presentamos un caso de lepra dimorfa lepromatosa, en un hombre austríaco radicado en la Argentina desde hace 40 años, que presentaba placas infiltradas monomorfas y asintomáticas en tronco y miembros, sin alteraciones neurológicas periféricas evidentes. La biopsia de una de las lesiones demostró áreas de hiperplasia fibroblástica perineural "en catafilas de cebolla", granulomas en contacto focal con la epidermis, con transgresión del muro de contención y abundantes bacilos ácido-alcohol resistentes, agrupados en la tinción para micobacterias. El paciente respondió adecuadamente a la terapia con dapsona, rifampicina y clofazimina; sin embargo presentó episodio reacciónal tipo 1 o "reversal", que requirió terapia con prednisona por seis meses.<br>A case of Dimorphous Lepromatous Leprosy in an Austrian man, who had been living in Argentina for the past 40 years is reported. He presented asymptomatic, infiltrated, monomorphous plaques in his trunk and limbs, without peripheral neurologic manifestations. A skin biopsy specimen obtained from an infiltrated lesion on the back, demonstrated areas of perineural fibroblastic hyperplasia "onion-cataphylls like", granulomas contacting epidermis with violation of the Grenz zone and numerous grouped acid-fast bacilli demonstrated with the Ziehl-Neelsen stain. The patient responded well to therapy with dapsone, rifampicine, and clofazamine, but presented a type 1 reaction (reversal reaction) which required a six-months prednisone therapy.