Influência do estresse psicossocial no lúpus eritematoso sistêmico Influence of the psychosocial stress on systemic lupus erythematosus

• Main Authors: Fabiano Gonçalves Nery, Eduardo Ferreira Borba, Francisco Lotufo Neto
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Reumatologia 2004-10-01
• Series: Revista Brasileira de Reumatologia
• Subjects: estresse; estresse psicológico; lúpus eritematoso sistêmico; atividade da doença; stress; psychological stress; systemic lupus erythematosus; disease activity
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042004000500007

Vários estudos mostram que doenças clínicas podem piorar sob a influência de fatores psicologicamente estressantes. Entretanto, poucos estudos foram feitos para estabelecer esta correlação no lúpus eritematoso sistêmico (LES). No presente artigo, revisamos estudos sobre a associação ou influência de estresse psicológico ou social em pacientes com LES. Os estudos foram identificados por uma busca no Medline, através dos termos "stress", "lupus", "disease activity" e "flare". Foram selecionados 14 artigos que apresentaram uma grande variação na metodologia empregada. A maioria falhou em encontrar associações entre a presença de estresse e a piora da atividade laboratorial ou clínica do LES. Apesar disso, foi identificada uma associação positiva entre presença de estresse e pior percepção da saúde física pelo paciente, através de medidas subjetivas. Três estudos de modelo laboratorial de estresse psicológico mostraram que a resposta biológica ao estresse em pacientes com LES difere de controles normais e pacientes com artrite reumatóide. Apenas um estudo mostrou que estresse diário em relações ou obrigações sociais no mês prévio precedia a exacerbação do LES.<br>Several studies demonstrate that clinical diseases may worsen under the influence of psychologically stressing factors. However few studies have been realized to establish this correlation in systemic lupus erythematosus (SLE). In the present article, studies about the association and influence of psychological or social stress in patients with SLE were reviewed. Studies were identified by a Medline search, relating the terms "stress", "lupus", "disease activity", and "flare". Fourteen articles were selected but presented a great variability in the employed methodology. The majority failed to find associations between the presence of stress and worsening of clinical or laboratorial activity of SLE. Nevertheless, association between presence of stress and worse perception of physical health by the patient, through subjective measures of health was identified. Three studies of laboratorial model of psychological stress showed that biological response to stress in SLE patients differs from normal controls and patients with rheumatoid arthritis. Only one study showed that daily stress in social relationships or social duties in the previous month preceded SLE exacerbation.