Determinantes dos déficits ponderal e de crescimento linear de crianças menores de dois anos Determinants of weight and linear growth deficits in children under two years of age

• Main Authors: Valterlinda Alves de Oliveira, Ana Marlúcia Oliveira Assis, Sandra Maria Conceição Pinheiro, Mauricio Lima Barreto
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 2006-10-01
• Series: Revista de Saúde Pública
• Subjects: Desnutrição protéico-energética; Lactente; Pesos e medidas corporais; Fatores de risco; Condições de vida; Estudos transversais; Protein-energy malnutrition; Infant; Body weights and measures; Risk factors; Social conditions; Cross-sectional studies
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102006000600018

OBJETIVO: Identificar os determinantes da desnutrição energético-protéica que ocasionam déficits ponderal e de crescimento linear em crianças. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 1.041 crianças (menores de dois anos de idade) de 10 municípios do Estado da Bahia, de 1999 a 2000. Utilizou-se a técnica de regressão logística e estratégia da abordagem hierárquica para identificar os fatores associados ao estado antropométrico. RESULTADOS: O modelo final para déficit no crescimento linear revelou como determinante básico: a posse de dois ou menos equipamentos domésticos (OR=2,9; IC 95%: 1,74-4,90) e no nível subjacente, a ausência de consulta pré-natal (OR=2,7; IC 95%: 1,47-4,97); entre os determinantes imediatos o baixo peso ao nascer (<2.500 g) (OR=3,6; IC 95%: 1,72-7,70) e relato de hospitalização nos 12 meses anteriores à entrevista (OR=2,4; IC 95%: 1,42-4,10). Fatores determinantes no déficit ponderal nos níveis básico, subjacente e imediato foram, respectivamente: a renda mensal per capita inferior a ¼ do salário-mínimo (OR=3,4; IC 95%: 1,41-8,16), a ausência de pré-natal (OR=2,1; IC 95%: 1,03-4,35), e o baixo peso ao nascer (OR=4,8; IC 95%: 2,00-11,48). CONCLUSÕES: Os déficits ponderal e linear das crianças foram explicados pela intermediação entre as precárias condições materiais de vida e o restrito acesso ao cuidado com a saúde e a carga de morbidade. Intervenções que melhorem as condições de vida e ampliem o acesso às ações do serviço de saúde são estratégias que caminham na busca da eqüidade em saúde e nutrição na infância.<br>OBJECTIVE: To identify determinants of protein-energy malnutrition resulting in weight and linear growth deficits in children. METHODS: A cross-sectional study was carried out among 1,041 children (under two years of age) from 10 municipalities in Bahia, Northeastern Brazil, during 1999-2000. Both logistic regression and a hierarchical approach were used to identify factors associated with the anthropometric measures. RESULTS: The basic determinant found in the final model for linear growth retardation was having up to two household appliances (OR=2.9; 95% CI: 1.74-4.90); as an underlying determinant, not attending prenatal visits (OR=2.7; 95% CI: 1.47-4.97); and, among immediate determinants were low birth weight (OR=3.6; 95% CI: 1.72-7.70) and reported hospitalization within 12 months before the interview (OR=2.4; 95% CI: 1.42-4.10). Determinants of weight deficit at the basic, underlying and immediate levels were: per capita monthly income of less than one-fourth of the minimum wage (OR=3.4; 95% CI: 1.41-8.16), not attending prenatal visits (OR=2.1; 95% CI: 1.03-4.35) and low birth weight (OR=4.8; 95% CI: 2.00-11.48) respectively. CONCLUSIONS: Children's weight and linear deficits were accounted for the overlapping of poor material living conditions, limited access to health care and disease burden. Interventions aimed at improving living conditions and better access to health care programs are strategies towards equity in children's health and nutrition.