Avaliação da hipertensão arterial resistente pela monitorização residencial da pressão arterial

• Main Authors: Fabiane Rosa Rezende H. Marui, Maria Teresa Nogueira Bombig, Yoná Afonso Francisco, José Marcos Thalenberg, Francisco Antonio Helfenstein Fonseca, Dilma de Souza, Francisco de Assis Costa, Maria Cristina Izar, Antonio Carlos de Camargo Carvalho, Rui Póvoa
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2010-10-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
• Subjects: Hipertensión; monitoreo ambulatorio de la presión arterial; presión arterial
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010001400018&lng=en&tlng=en

FUNDAMENTO: A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é considerada o padrão-ouro para a confirmação diagnóstica da hipertensão arterial resistente (HAR). No entanto, a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) tem sido considerada uma opção, pelo seu custo menor e maior conforto. OBJETIVO: Comparar os valores obtidos pela MRPA com os obtidos pela MAPA na identificação de pacientes hipertensos resistentes. MÉTODOS: Foram selecionados consecutivamente 51 pacientes hipertensos resistentes, adultos de ambos os sexos, em tratamento ambulatorial de referência, de jan/2007 a set/2009. A medida da pressão arterial (PA) casual de consultório, MAPA de 24 horas e MRPA foram realizadas conforme as diretrizes vigentes, com intervalo máximo de duas semanas entre os métodos. RESULTADOS: Ao comparar a MAPA (média de vigília) e MRPA, foi obtida boa correlação entre ambas, tanto para a pressão arterial sistólica (PAS) quanto para a diastólica (PAD): PAS r = 0,70, IC = 0,51-0,82; PAD r = 0,69, IC = 0,52-0,81. A HAR foi confirmada pela MAPA em 33 pacientes e pela MRPA em 37 desses, não havendo diferença significante entre os dois métodos. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados obtidos, conclui-se que a MRPA é um exame que pode ser utilizado como alternativa à MAPA para a confirmação diagnóstica da HAR.