COEXISTÊNCIA DE MORFEIA, VITÍLIGO E DIABETES AUTOIMUNE LATENTE DO ADULTO

• Main Authors: André Laureano, Cândida Fernandes, Jorge Cardoso
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia 2014-06-01
• Series: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
• Subjects: Morfeia; Vitiligo; Doenças auto-imunes; Diabetes mellitus tipo 1; Adulto
• Online Access: https://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/view/173

Cerca de 30% dos adultos com morfeia apresentam simultaneamente outras doenças auto-imunes, o que suporta a presença de mecanismos de auto-imunidade na patogénese desta doença fibrosante da pele e tecidos subjacentes. Os autores descrevem o caso de um doente do sexo masculino, 27 anos, que notou o aparecimento na região abdominal, cerca de 1 ano antes da observação, de placa eritematosa, ovalada, endurada, assintomática, com crescimento progressivo. Referiu vitiligo acro-facial desde os 12 anos de idade e antecedentes maternos de vitiligo e tiroidite de Hashimoto. A avaliação histopatológica evidenciou escasso infiltrado inflamatório perivascular e espessamento das fibras de colagénio, suportando o diagnóstico clínico de morfeia. Na avaliação laboratorial destacou-se a marcada elevação no título do auto-anticorpo anti-descarboxilase do ácido glutâmico, permitindo o diagnóstico de diabetes auto-imune latente do adulto (LADA), uma forma de diabetes tipo 1 de início tardio. A morfeia e o vitiligo são dermatoses raramente descritas em simultâneo, apesar da sua provável etiologia auto-imune. Neste doente, a investigação de outras doenças auto-imunes permitiu o diagnóstico de LADA. Esta associação, raramente descrita, favorece a hipótese auto-imune.