Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI veka
В течение последнего десятилетия в США и ряде стран Европы и Азии ДН вышла на первое место по потребности в заместительных видах терапии почечной недостаточности (гемодиализ или трансплантация почки). Наиболее обоснованными и доказанными механизмами развития ДН являются метаболичесие факторы (гиперг...
Main Author: | |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Endocrinology Research Centre
2000-03-01
|
Series: | Сахарный диабет |
Subjects: | |
Online Access: | https://dia-endojournals.ru/dia/article/viewFile/5737/3515 |
id |
doaj-7f9f8de7d7e94e808bf508704971fee1 |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-7f9f8de7d7e94e808bf508704971fee12021-06-02T19:24:47ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782000-03-0131151810.14341/2072-0351-57375695Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI vekaMarina Vladimirovna Shestakova0Endocrinology Research Centre, MoscowВ течение последнего десятилетия в США и ряде стран Европы и Азии ДН вышла на первое место по потребности в заместительных видах терапии почечной недостаточности (гемодиализ или трансплантация почки). Наиболее обоснованными и доказанными механизмами развития ДН являются метаболичесие факторы (гипергликемия и гиперлипидемия) и гемодинамические (внутриклубочковая и артериальная гипертензия). Именно гипергликемия приводит к специфическим изменениям почечной ткани - диффузному или узелковому гломерулосклерозу. Микроальбуминурия (экскреция с мочой от 30 до 300 мг альбумина в сутки) признана самым надежным и достоверным маркером развивающейся ДН. Определение микроальбуминурии теперь является обязательным методом обследования всех больных СД 1 и 2 типов при отсутствии протеинурии. Самая эффективная профилактика развития и прогрессирования ДН - это идеальная компенсация углеводного обмена на всем протяжении заболевания. Впервые на основании длительных исследований получены данные об оптимальном целевом уровне АД, позволяющем затормозить прогрессирование почечной и сердечно-сосудистой патологии при СД: АД при СД < 130/80 мм рт.ст. Ингибиторы АПФ являются препаратами первого ряда выбора в лечении нефропатии при обоих типах СД. К перспективным препара?там в лечении ДН, проходящим в настоящее время стадии экспериментальных и/или клинических исследований, относят: препараты, блокирующие активность "медиаторов" повреждения ткани почек, препараты, воздействующие на метаболизм и биохимический состав базальных мембран почечных клубочков, развитие генной терапии ДН. Нефропатия при СД не является фатальной неизбежностью. Имеющиеся методы воздействия на повреждающие факторы способны остановить прогрессирование этого осложнения.https://dia-endojournals.ru/dia/article/viewFile/5737/3515диабетическая нефропатияисториягломерулосклерозмикроальбуминуриясахарный диабетпротеинурия |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
Marina Vladimirovna Shestakova |
spellingShingle |
Marina Vladimirovna Shestakova Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI veka Сахарный диабет диабетическая нефропатия история гломерулосклероз микроальбуминурия сахарный диабет протеинурия |
author_facet |
Marina Vladimirovna Shestakova |
author_sort |
Marina Vladimirovna Shestakova |
title |
Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI veka |
title_short |
Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI veka |
title_full |
Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI veka |
title_fullStr |
Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI veka |
title_full_unstemmed |
Diabeticheskaya nefropatiya: itogi XX veka, perspektivy XXI veka |
title_sort |
diabeticheskaya nefropatiya: itogi xx veka, perspektivy xxi veka |
publisher |
Endocrinology Research Centre |
series |
Сахарный диабет |
issn |
2072-0351 2072-0378 |
publishDate |
2000-03-01 |
description |
В течение последнего десятилетия в США и ряде стран Европы и Азии ДН вышла на первое место по потребности в заместительных видах терапии почечной недостаточности (гемодиализ или трансплантация почки). Наиболее обоснованными и доказанными механизмами развития ДН являются метаболичесие факторы (гипергликемия и гиперлипидемия) и гемодинамические (внутриклубочковая и артериальная гипертензия). Именно гипергликемия приводит к специфическим изменениям почечной ткани - диффузному или узелковому гломерулосклерозу. Микроальбуминурия (экскреция с мочой от 30 до 300 мг альбумина в сутки) признана самым надежным и достоверным маркером развивающейся ДН. Определение микроальбуминурии теперь является обязательным методом обследования всех больных СД 1 и 2 типов при отсутствии протеинурии. Самая эффективная профилактика развития и прогрессирования ДН - это идеальная компенсация углеводного обмена на всем протяжении заболевания. Впервые на основании длительных исследований получены данные об оптимальном целевом уровне АД, позволяющем затормозить прогрессирование почечной и сердечно-сосудистой патологии при СД: АД при СД < 130/80 мм рт.ст. Ингибиторы АПФ являются препаратами первого ряда выбора в лечении нефропатии при обоих типах СД.
К перспективным препара?там в лечении ДН, проходящим в настоящее время стадии экспериментальных и/или клинических исследований, относят: препараты, блокирующие активность "медиаторов" повреждения ткани почек, препараты, воздействующие на метаболизм и биохимический состав базальных мембран почечных клубочков, развитие генной терапии ДН. Нефропатия при СД не является фатальной неизбежностью. Имеющиеся методы воздействия на повреждающие факторы способны остановить прогрессирование этого осложнения. |
topic |
диабетическая нефропатия история гломерулосклероз микроальбуминурия сахарный диабет протеинурия |
url |
https://dia-endojournals.ru/dia/article/viewFile/5737/3515 |
work_keys_str_mv |
AT marinavladimirovnashestakova diabeticheskayanefropatiyaitogixxvekaperspektivyxxiveka |
_version_ |
1721401732416667648 |