Trasplante renal con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico: experiencia de la Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia

• Main Authors: Luis Armando Caicedo, Juan Carlos Gómez-Vega, Mauricio Francisco Duque, Óscar Javier Serrano, Eliana Manzi, Ana María Arrunátegui, Juan Guillermo Posada, Liliana Mesa, Johanna Schweineberg, Carlos Eduardo Durán, Jorge Iván Villegas, Diana María Dávalos, Gabriel Jaime Echeverri
• Format: Article
• Language: English
• Published: Asociación Colombiana de Cirugía 2016-07-01
• Series: Revista Colombiana de Cirugía
• Subjects: trasplante de riñón; trasplante isogénico; antígenos HLA; antígenos de histocompatibilidad; hermanos; inmunosupresión
• Online Access: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/293

Introducción. En el trasplante renal con HLA idéntico los episodios de rechazo agudo son menores y tienen mejores tasas de supervivencia del injerto, comparado con los receptores con HLA no idéntico; a pesar de esto, persiste el dilema en cuanto al retiro o la disminución de la dosis de inmunosupresión. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los trasplantes renales con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico que se han realizado en la Fundación Valle del Lili desde 1995 hasta 2014. Material y métodos. De los 1.462 trasplantes renales realizados se incluyeron aquellos con HLA idéntico. Se hizo un análisis estadístico descriptivo para todas las variables consideradas y, para subgrupos seleccionados, el análisis de supervivencia y de rechazo agudo se hizo con el método de Kaplan-Meier. Para el análisis se usó Stata 12.0®. Resultados. Se practicaron 29 trasplantes renales con HLA idénticos. La mayoría fueron en hombres de raza mestiza y lo más frecuente fue una etiología desconocida de la enfermedad renal terminal. Dos pacientes presentaron rechazo agudo, y la supervivencia de los injertos a 1, 5, 10 y 15 años, fue de 100%, 93,7 %, 75 % y 75 %, respectivamente; la supervivencia de los pacientes a los 1, 5, 10 y 15 años, fue de 100%, 93,7 %, 84,3 % y 84,3 %, respectivamente. Conclusiones. Losreceptores HLA idénticos poseen una supervivencia prolongada del injerto con menos tasas de rechazo agudo.