Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university center
Introduction and objectives: Over the last decade, several studies have suggested that left ventricular endomyocardial biopsy is safer and has a higher diagnostic yield than transvenous right ventricular biopsy. In addition, recent publications indicate that the transradial approach is a feasible an...
Main Authors: | , , , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Elsevier
2020-08-01
|
Series: | Revista Portuguesa de Cardiologia |
Subjects: | |
Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255120302845 |
id |
doaj-8603d7c18c424c3485a5c0e89e31b533 |
---|---|
record_format |
Article |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
Miguel Nobre Menezes Eduardo Infante Oliveira Artur Costa e Silva Dulce Brito Maria da Conceição Azevedo Coutinho Pedro Canas da Silva Fausto J. Pinto |
spellingShingle |
Miguel Nobre Menezes Eduardo Infante Oliveira Artur Costa e Silva Dulce Brito Maria da Conceição Azevedo Coutinho Pedro Canas da Silva Fausto J. Pinto Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university center Revista Portuguesa de Cardiologia Biópsia endomiocárdica esquerda Transradial Miocardite Miocardiopatia |
author_facet |
Miguel Nobre Menezes Eduardo Infante Oliveira Artur Costa e Silva Dulce Brito Maria da Conceição Azevedo Coutinho Pedro Canas da Silva Fausto J. Pinto |
author_sort |
Miguel Nobre Menezes |
title |
Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university center |
title_short |
Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university center |
title_full |
Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university center |
title_fullStr |
Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university center |
title_full_unstemmed |
Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university center |
title_sort |
transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: initial experience of a tertiary university center |
publisher |
Elsevier |
series |
Revista Portuguesa de Cardiologia |
issn |
0870-2551 |
publishDate |
2020-08-01 |
description |
Introduction and objectives: Over the last decade, several studies have suggested that left ventricular endomyocardial biopsy is safer and has a higher diagnostic yield than transvenous right ventricular biopsy. In addition, recent publications indicate that the transradial approach is a feasible and safe alternative to the transfemoral approach for sampling the left ventricle. We report our initial experience with transradial endomyocardial biopsy with regards to feasibility, safety and usefulness. Methods: Single-center registry of consecutive patients undergoing intended transradial left endomyocardial biopsy. Clinical and technical data were collected prospectively, with a particular focus on success rate and complications. Results: Twenty-seven patients were screened for left ventricle biopsy. Twenty (25) were selected for an intended transradial approach (mean age 51±18 years old, 22 male). Success rate was 100% with no crossover to femoral approach. There were no major complications. Two patients experienced mild radial spasm. One of them also had a run of non-sustained ventricular tachycardia.Indication for biopsy was either myocarditis or cardiomyopathy of unknown etiology. The final diagnosis was acute lymphocytic myocarditis in five patients, chronic myocarditis in one patient, amyloid light-chain amyloidosis in four patients and transthyretin amyloidosis in six patients. Myocarditis was ruled out in eight patients and amyloidosis in one patient. Conclusions: Transradial left ventricle endomyocardial biopsy is a very safe and feasible method of sampling the myocardium for histopathological analysis, with a good diagnostic yield and clinically meaningful results in properly selected patients. Resumo: Introdução e objetivos: Durante a última década, vários estudos têm sugerido que a biópsia endomiocárdica ventricular esquerda é mais segura e de superior rentabilidade diagnóstica do que a do ventrículo direito. Adicionalmente, várias publicações recentes têm introduzido a abordagem transradial como uma alternativa exequível e segura à transfemoral, para amostrar o ventrículo esquerdo. O objetivo deste estudo é reportar a experiência inicial de um centro em biópsia endomiocárdica ventricular esquerda transradial, relativamente a exequibilidade, segurança e utilidade. Métodos: Registo unicêntrico de doentes consecutivos submetidos a biópsia endomiocárdica ventricular esquerda, com acesso de primeira intenção radial. Registaram-se os dados clínicos e técnicos, com particular foco na taxa de sucesso e complicações. Resultados: Foram submetidos a biópsia endomiocárdica ventricular esquerda 27 doentes, 25 dos quais pré-selecionados para acesso transradial (idade média 51±18, 22 homens). A taxa de sucesso foi de 100%. Não ocorreram complicações major, apenas espasmo radial em dois doentes, num dos quais se observou uma salva de taquicardia ventricular não mantida. A indicação foi miocardite ou miocardiopatia de etiologia a esclarecer. O diagnóstico final foi de miocardite aguda em cinco doentes, miocardite crónica em um doente, amiloidose AL em quatro doentes e ATTR em seis doentes. Excluiu-se miocardite em oito doentes e amiloidose em um doente. Conclusão: A biópsia endomiocárdica ventricular esquerda transradial demonstrou ser segura, exequível e de boa rentabilidade diagnóstica, com resultados clinicamente relevantes em doentes selecionados. |
topic |
Biópsia endomiocárdica esquerda Transradial Miocardite Miocardiopatia |
url |
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255120302845 |
work_keys_str_mv |
AT miguelnobremenezes transradialleftventricularendomyocardialbiopsyfeasibilitysafetyandclinicalusefulnessinitialexperienceofatertiaryuniversitycenter AT eduardoinfanteoliveira transradialleftventricularendomyocardialbiopsyfeasibilitysafetyandclinicalusefulnessinitialexperienceofatertiaryuniversitycenter AT arturcostaesilva transradialleftventricularendomyocardialbiopsyfeasibilitysafetyandclinicalusefulnessinitialexperienceofatertiaryuniversitycenter AT dulcebrito transradialleftventricularendomyocardialbiopsyfeasibilitysafetyandclinicalusefulnessinitialexperienceofatertiaryuniversitycenter AT mariadaconceicaoazevedocoutinho transradialleftventricularendomyocardialbiopsyfeasibilitysafetyandclinicalusefulnessinitialexperienceofatertiaryuniversitycenter AT pedrocanasdasilva transradialleftventricularendomyocardialbiopsyfeasibilitysafetyandclinicalusefulnessinitialexperienceofatertiaryuniversitycenter AT faustojpinto transradialleftventricularendomyocardialbiopsyfeasibilitysafetyandclinicalusefulnessinitialexperienceofatertiaryuniversitycenter |
_version_ |
1724525122845409280 |
spelling |
doaj-8603d7c18c424c3485a5c0e89e31b5332020-11-25T03:42:25ZengElsevierRevista Portuguesa de Cardiologia0870-25512020-08-01398453460Transradial left ventricular endomyocardial biopsy feasibility, safety and clinical usefulness: Initial experience of a tertiary university centerMiguel Nobre Menezes0Eduardo Infante Oliveira1Artur Costa e Silva2Dulce Brito3Maria da Conceição Azevedo Coutinho4Pedro Canas da Silva5Fausto J. Pinto6Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; CAML, CCUL, Faculdade de Medicina de Lisboa, Universidade de Lisboa, Portugal; Corresponding author.Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; CAML, CCUL, Faculdade de Medicina de Lisboa, Universidade de Lisboa, PortugalServiço de Anatomia Patológica, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; CAML, CCUL, Faculdade de Medicina de Lisboa, Universidade de Lisboa, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; CAML, CCUL, Faculdade de Medicina de Lisboa, Universidade de Lisboa, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; CAML, CCUL, Faculdade de Medicina de Lisboa, Universidade de Lisboa, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, Lisboa, Portugal; CAML, CCUL, Faculdade de Medicina de Lisboa, Universidade de Lisboa, PortugalIntroduction and objectives: Over the last decade, several studies have suggested that left ventricular endomyocardial biopsy is safer and has a higher diagnostic yield than transvenous right ventricular biopsy. In addition, recent publications indicate that the transradial approach is a feasible and safe alternative to the transfemoral approach for sampling the left ventricle. We report our initial experience with transradial endomyocardial biopsy with regards to feasibility, safety and usefulness. Methods: Single-center registry of consecutive patients undergoing intended transradial left endomyocardial biopsy. Clinical and technical data were collected prospectively, with a particular focus on success rate and complications. Results: Twenty-seven patients were screened for left ventricle biopsy. Twenty (25) were selected for an intended transradial approach (mean age 51±18 years old, 22 male). Success rate was 100% with no crossover to femoral approach. There were no major complications. Two patients experienced mild radial spasm. One of them also had a run of non-sustained ventricular tachycardia.Indication for biopsy was either myocarditis or cardiomyopathy of unknown etiology. The final diagnosis was acute lymphocytic myocarditis in five patients, chronic myocarditis in one patient, amyloid light-chain amyloidosis in four patients and transthyretin amyloidosis in six patients. Myocarditis was ruled out in eight patients and amyloidosis in one patient. Conclusions: Transradial left ventricle endomyocardial biopsy is a very safe and feasible method of sampling the myocardium for histopathological analysis, with a good diagnostic yield and clinically meaningful results in properly selected patients. Resumo: Introdução e objetivos: Durante a última década, vários estudos têm sugerido que a biópsia endomiocárdica ventricular esquerda é mais segura e de superior rentabilidade diagnóstica do que a do ventrículo direito. Adicionalmente, várias publicações recentes têm introduzido a abordagem transradial como uma alternativa exequível e segura à transfemoral, para amostrar o ventrículo esquerdo. O objetivo deste estudo é reportar a experiência inicial de um centro em biópsia endomiocárdica ventricular esquerda transradial, relativamente a exequibilidade, segurança e utilidade. Métodos: Registo unicêntrico de doentes consecutivos submetidos a biópsia endomiocárdica ventricular esquerda, com acesso de primeira intenção radial. Registaram-se os dados clínicos e técnicos, com particular foco na taxa de sucesso e complicações. Resultados: Foram submetidos a biópsia endomiocárdica ventricular esquerda 27 doentes, 25 dos quais pré-selecionados para acesso transradial (idade média 51±18, 22 homens). A taxa de sucesso foi de 100%. Não ocorreram complicações major, apenas espasmo radial em dois doentes, num dos quais se observou uma salva de taquicardia ventricular não mantida. A indicação foi miocardite ou miocardiopatia de etiologia a esclarecer. O diagnóstico final foi de miocardite aguda em cinco doentes, miocardite crónica em um doente, amiloidose AL em quatro doentes e ATTR em seis doentes. Excluiu-se miocardite em oito doentes e amiloidose em um doente. Conclusão: A biópsia endomiocárdica ventricular esquerda transradial demonstrou ser segura, exequível e de boa rentabilidade diagnóstica, com resultados clinicamente relevantes em doentes selecionados.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255120302845Biópsia endomiocárdica esquerdaTransradialMiocarditeMiocardiopatia |