Laparoskopik Kolesistektomi Sonrası Ağrı Kontrolü için Bupivakainin İntraperitoneal ve Port Alanı İnfiltrasyonunun Kullanımı: Prospektif Çalışma

• Main Authors: Ubaid ALİ, Hanief DAR, Mir AHMED, Nazir SALROO, Shah ARJMAND, Sheikh IMRAN
• Format: Article
• Language: English
• Published: Cukurova University 2015-10-01
• Series: Cukurova Medical Journal
• Subjects: -; laparoscopic cholecystectomy; pain; bupivacaine; laparoskopik kolesistektomi; ağrı; bupivakain
• Online Access: https://dergipark.org.tr/tr/pub/cumj/issue/4206/55505?publisher=cu

Amaç: Laparoskopik kolesistektomi sonrası ağrının, açık kolesistektomiden daha az yoğun olduğu, cerrahi sonrası ya da ameliyat sonrası gece boyunca ilk birkaç saat özellikle öksürük, solunum hareketleri ve mobilizasyonun bazı hastalarda halen önemli bir rahatsızlık olduğu görüldü. Materyal ve Metod: Çalışma laparoskopik kolesistektomi olan 200 hastayı içerdi. Her biri 100 hasta olan 2 gruba ayrıldı. Tamamlama pf laparoskopik kolesistektomi sonrası ilk gruba (deney grubu) bupivakain ve diğer gruba (kontrol grubu) 30 ml serum fizyolojik verildi. Bulgular: Kurtarma analjezi gereksiniminin ortalama süresi deney grubunda 8,5 saatken, kontrol grubunda bu süre 7,29 saattir. Deney grubunda diklofenakın toplam tüketimi 95mg iken, kontrollerde 108.75 mg'dır (p=0.246). Deney grubunda tramadolun toplam tüketimi 50mg, kontrol grubunda 130mg'dır (p<0.05). Ameliyat sonrası karın ağrısıyla birlikte omuz ucu ağrısı tüm zaman aralıklarında (4 saat, 12 saat, 24 saat) kontrollerle karşılaştırıldı. Deney grubunda ağrı daha azdı. Ameliyat sonrası dönemde deney grubunda sadece 2 hastada bradikardi ve 1 hastada hafif uyuşukluk gelişti. Bu 3 hastanın sadece 3-4 saat sürekli izlenmesi istendi. Hastanede ortalama yatış kontrollerde 1.93 gün iken, deneylerde 1.71 gündü. Sonuç: İntraperitoneal ve port alanı bupivakain, laparoskopik kolesistektomi ameliyatı sonrası dönemde ağrının somatik ve visseral bileşenlerini azaltır. Bu, kurtarma analjezi gereksinimini ve hastanın hastaneden taburcu olma hızını azaltır.