Neurobiology of apathy in Alzheimer's disease Neurobiologia da apatia na doença de Alzheimer

• Main Authors: Henrique Cerqueira Guimarães, Richard Levy, Antônio Lúcio Teixeira, Rogério Gomes Beato, Paulo Caramelli
• Format: Article
• Language: English
• Published: Academia Brasileira de Neurologia (ABNEURO) 2008-06-01
• Series: Arquivos de Neuro-Psiquiatria
• Subjects: apatia; doença de Alzheimer; tomada de decisão; córtex órbito-frontal; córtex cingulado anterior; núcleos da base; dopamina; apathy; Alzheimer's disease; decision-making; orbito-frontal cortex; anterior cingulate cortex; basal ganglia; dopamine
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2008000300035
• ISSN: 0004-282X; 1678-4227

Apathy is considered the most frequent neuropsychiatric disturbance in dementia and its outcome is generally deleterious. Apathy can be related to a dysfunction of the anatomical-system that supports the generation of voluntary actions, namely the prefrontal cortex and/or the prefrontal-subcortical circuits. In Alzheimer's disease, pathological and neuroimaging data indicate that apathy is likely due to a dysfunction of the medial prefrontal cortex. Accordingly, in this review article, we propose a pathophysiological model to explain apathetic behavior in Alzheimer's disease, combining data from neuroimaging, neuropathology and experimental research on the role of orbito-frontal cortex, anterior cingulate cortex, basal ganglia and dopamine in decision-making neurobiology.<br>Apatia é considerada a alteração neuropsiquiátrica mais freqüente nas demências e suas conseqüências são habitualmente deletérias. Apatia pode ser relacionada à disfunção do sistema anatômico responsável pela geração de ações voluntárias, conhecido com córtex pré-frontal e/ou circuitos pré-frontais-subcorticais. Na doença de Alzheimer, evidências neuropatológicas e de neuroimagem funcional indicam que a apatia é provavelmente decorrente da disfunção do córtex pré-frontal medial. Assim, neste artigo de revisão, apresentamos uma proposta de um modelo fisiopatológico para explicar o comportamento apático na doença de Alzheimer, combinando dados de neuropatologia, neuroimagem e experimentação animal sobre o papel do córtex órbito-frontal, cíngulo anterior, núcleos da base e dopamina na neurobiologia da tomada de decisão.