Assistência obstétrica e risco de internação na rede de hospitais do Estado do Rio de Janeiro

• Main Authors: Schramm Joyce MA, Szwarcwald Célia L, Esteves Maria AP
• Format: Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 2002-01-01
• Series: Revista de Saúde Pública
• Subjects: Mortalidade neonatal/saúde pública; Morte fetal; prevenção; Obstetrícia; Estrutura dos serviços; SUS (BR); Assistência ao paciente; Maternidades; Atenção obstétrica; Vigilância de serviços de saúde
• Online Access: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102002000600008

OBJETIVO: Estudar a variação das taxas de mortalidade neonatal precoce, natimortalidade e de um conjunto de indicadores da rede de hospitais que prestaram atenção obstétrica ao Sistema Único de Saúde, visando o monitoramento das unidades hospitalares a partir do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e do Sistema de Nascidos Vivos (SINASC). MÉTODOS: Em 1997, 135 hospitais do Estado do Rio de Janeiro foram estudados por meio da análise estatística fatorial, pelo método de componentes principais. Estabeleceu-se a distribuição dos escores dos estabelecimentos nos dois primeiros componentes, o que permitiu classificar os hospitais segundo o perfil de risco materno das internações e os resultados da assistência. RESULTADOS: Observou-se que a rede obstétrica do Sistema Único de Saúde no Estado, responsável por cerca de 77,8% dos partos, possui 23% dos hospitais que realizam menos de 100 partos/ano. Entre os hospitais com perfil de internação de extremo risco materno e baixo desempenho encontram-se unidades consideradas referência para gestação de alto risco. Observou-se que 5% dos hospitais possuidores de estruturas de baixa complexidade apresentaram um perfil de risco materno alto e resultados da assistência questionáveis. CONCLUSÕES: O SIH/SUS mostrou ser uma importante fonte de dados para monitorar a natimortalidade e a mortalidade neonatal precoce hospitalares e para o planejamento das ações de vigilância das unidades hospitalares obstétricas e neonatais.