Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae)
Las fistulas enterocutáneas constituyen uno de los problemas más complejos que debe enfrentar el cirujano. En este artículo presentamos la clasificación de las fístulas, una revisión de la literatura y nuestra experiencia con las fístulas enterostómicas (las que drenan a través de una laparostomía),...
Main Authors: | , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2005-09-01
|
Series: | Revista Colombiana de Cirugía |
Subjects: | |
Online Access: | http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822005000300005 |
id |
doaj-9ae56f9687f24fae9bdb4e04f870a660 |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-9ae56f9687f24fae9bdb4e04f870a6602021-06-02T19:44:03ZengAsociación Colombiana de CirugíaRevista Colombiana de Cirugía2011-75822005-09-01203150157Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae)Manuel CadenaArturo VergaraJaime SolanoLas fistulas enterocutáneas constituyen uno de los problemas más complejos que debe enfrentar el cirujano. En este artículo presentamos la clasificación de las fístulas, una revisión de la literatura y nuestra experiencia con las fístulas enterostómicas (las que drenan a través de una laparostomía), en las cuales no hay piel que las soporte. Para este tipo de fístulas hemos utilizado con éxito la técnica del cierre asistido por vacío. En el artículo se ilustra la técnica, la cual representa un notable avance en el manejo de estos pacientes, que requieren además terapias adyuvantes, como la somatostina y el soporte nutricional agresivo, parenteral y, en casos seleccionados, enteral. Las fístulas enterocutáneas constituyen uno de los problemas más complicados que debe enfrentar el cirujano e implica la aplicación de conocimientos como son el manejo de líquidos y electrólitos, soporte metabólico y nutricional, y técnicas diagnósticas y quirúrgicas complejas. Definición de fístula: La fístula es una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, por lo general con tejido de granulación. Clasificación: Por su localización anatómica las fístulas intestinales se clasifican en internas o externas. Las internas comunican dos órganos y las externas lo hacen de manera directa o indirecta con la superficie corporal. Pueden ser simples, con una sola conexión o complicadas, con varios tractos o, conectadas a una cavidad abscedada; cuando se habla de la clasificación fisiológica se refiere al flujo; las de flujo alto son aquellas que drenan más de 500 mL/día, y las de flujo bajo drenan menos de 500 mL/día. Stiges-Serra y Schein propusieron clasificarlas con base en su localización y si drenan a través de un defecto grande de la pared abdominal (Schein y Decker, 1991; Stiges-Serra y col., 1982).<br>Enterocutaneous fistulas constitute a serious and very complex challenge to surgeons. In this paper we present the classification of fistulas, a literature review, and our experience with the management of «enterostomic fistulas» (those presenting in patients with open abdomen, or laparostomy) where there is no skin to support them. For this type of fistulas we have successfully utilized the vacuum-assisted technique. The paper illustrates this technique, which represents an important development in the management of these patients, which also require adjuvant therapies, such as the use of somatostatin and aggressive nutritional support, parenteral or, in well selected cases, enteral.http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822005000300005Fístula del sistema digestivoabdomenhernia abdominalvaciodigestive system fistulaabdomenabdominal herniavacuun assisted closure |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
Manuel Cadena Arturo Vergara Jaime Solano |
spellingShingle |
Manuel Cadena Arturo Vergara Jaime Solano Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae) Revista Colombiana de Cirugía Fístula del sistema digestivo abdomen hernia abdominal vacio digestive system fistula abdomen abdominal hernia vacuun assisted closure |
author_facet |
Manuel Cadena Arturo Vergara Jaime Solano |
author_sort |
Manuel Cadena |
title |
Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae) |
title_short |
Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae) |
title_full |
Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae) |
title_fullStr |
Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae) |
title_full_unstemmed |
Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae) |
title_sort |
fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas) gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae) |
publisher |
Asociación Colombiana de Cirugía |
series |
Revista Colombiana de Cirugía |
issn |
2011-7582 |
publishDate |
2005-09-01 |
description |
Las fistulas enterocutáneas constituyen uno de los problemas más complejos que debe enfrentar el cirujano. En este artículo presentamos la clasificación de las fístulas, una revisión de la literatura y nuestra experiencia con las fístulas enterostómicas (las que drenan a través de una laparostomía), en las cuales no hay piel que las soporte. Para este tipo de fístulas hemos utilizado con éxito la técnica del cierre asistido por vacío. En el artículo se ilustra la técnica, la cual representa un notable avance en el manejo de estos pacientes, que requieren además terapias adyuvantes, como la somatostina y el soporte nutricional agresivo, parenteral y, en casos seleccionados, enteral. Las fístulas enterocutáneas constituyen uno de los problemas más complicados que debe enfrentar el cirujano e implica la aplicación de conocimientos como son el manejo de líquidos y electrólitos, soporte metabólico y nutricional, y técnicas diagnósticas y quirúrgicas complejas. Definición de fístula: La fístula es una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, por lo general con tejido de granulación. Clasificación: Por su localización anatómica las fístulas intestinales se clasifican en internas o externas. Las internas comunican dos órganos y las externas lo hacen de manera directa o indirecta con la superficie corporal. Pueden ser simples, con una sola conexión o complicadas, con varios tractos o, conectadas a una cavidad abscedada; cuando se habla de la clasificación fisiológica se refiere al flujo; las de flujo alto son aquellas que drenan más de 500 mL/día, y las de flujo bajo drenan menos de 500 mL/día. Stiges-Serra y Schein propusieron clasificarlas con base en su localización y si drenan a través de un defecto grande de la pared abdominal (Schein y Decker, 1991; Stiges-Serra y col., 1982).<br>Enterocutaneous fistulas constitute a serious and very complex challenge to surgeons. In this paper we present the classification of fistulas, a literature review, and our experience with the management of «enterostomic fistulas» (those presenting in patients with open abdomen, or laparostomy) where there is no skin to support them. For this type of fistulas we have successfully utilized the vacuum-assisted technique. The paper illustrates this technique, which represents an important development in the management of these patients, which also require adjuvant therapies, such as the use of somatostatin and aggressive nutritional support, parenteral or, in well selected cases, enteral. |
topic |
Fístula del sistema digestivo abdomen hernia abdominal vacio digestive system fistula abdomen abdominal hernia vacuun assisted closure |
url |
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822005000300005 |
work_keys_str_mv |
AT manuelcadena fistulasgastrointestinalesenabdomenabiertofistulasenterostomicasgastrointestinalfistulaeinopenabdromenenterostomicfistulae AT arturovergara fistulasgastrointestinalesenabdomenabiertofistulasenterostomicasgastrointestinalfistulaeinopenabdromenenterostomicfistulae AT jaimesolano fistulasgastrointestinalesenabdomenabiertofistulasenterostomicasgastrointestinalfistulaeinopenabdromenenterostomicfistulae |
_version_ |
1721401290359046144 |