TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETE
С сахарным диабетом (СД) как 1 так и 2 типа связано увеличение риска переломов. В отличие от пациентов с СД 1, СД 2 связан с повышением минеральной плотности кости (МПК), в связи с чем МПК не всегда является предиктором переломов Сила кости, определяющая устойчивость к переломам, определяется как ко...
Main Authors: | , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Endocrinology Research Centre
2016-08-01
|
Series: | Остеопороз и остеопатии |
Online Access: | https://endojournals.ru/index.php/osteo/article/view/8990 |
id |
doaj-9dd467033ca149bc91a5bb404357d9b6 |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-9dd467033ca149bc91a5bb404357d9b62021-07-02T21:14:58ZengEndocrinology Research CentreОстеопороз и остеопатии2072-26802311-07162016-08-01192424210.14341/osteo2016242-428035TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETET V GRAChEVA0O M LESNYaK1Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»; ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииС сахарным диабетом (СД) как 1 так и 2 типа связано увеличение риска переломов. В отличие от пациентов с СД 1, СД 2 связан с повышением минеральной плотности кости (МПК), в связи с чем МПК не всегда является предиктором переломов Сила кости, определяющая устойчивость к переломам, определяется как количественными, так и качественными характеристиками. Новый метод, который получил название «trabecular bone score» (TBS), трабекулярный костный индекс, позволяет оценить микроархитектонику кости путем получения проекции 3D-изображения кости на плоскости. TBS высчитывается при анализе уже имеющихся денситограмм поясничного отдела позвоночника при установке программного обеспечения на персональных компьютерах остеоденситометров Lunar и Hologic, поэтому может быть определен в любой время, даже если DXA исследование было проведены за годы до подсчета TBS. Цель исследования - оценить трабекулярный костный индекс у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. 57 пациенток с СД 2 периода постменопаузы, находившиеся на стационарном лечении в отделении эндокринологии ГБУЗ СО СОКБ № 1 с 01 января 2015 по 01 декабря 2015 года вошли в кросс - секционное исследование. Минеральная плотность костной ткани (МПК) шейки бедра, поясничного отдела позвоночника были оценены в ходе двухэнергетической рентгеновской абсорбцио-метрии (ДХА), произведен расчет Т-критерия. Для оценки микроархитектоники костной ткани исследован костный трабекулярный индекс (trabecular bone score (TBS)). Корреляция TBS с антропометрическими и анамнестическими данными рассчитана при помощи корреляции Пирсона. Результаты. Средний возраст пациенток составил 62,34±6,64 лет, длительность СД2 12,99±7,38 лет, длительность менопаузы 12,41±7,21 лет. Остеопороз, по данным Т- критерия (менее -2,5 стандартных отклонений (СО)), при ДХА выявлен у 2 (3,40%) пациенток, остеопения (Т критерий менее -1,0 СО) - у 22 (37,28%) пациенток. TBS в среднем составил 1,153±0,125. Снижение TBS менее 1,35 выявлено у 41 (69,5%) пациентки. TBS менее 1,2, соответствующий разрушению микроархитектоники кости, выявлен у 22 (37,28%) пациенток, в интервале 1,2-1,35, соответствующий частичному разрушению костной ткани, у 17 пациенток (28,81%). Выявлена отрицательная корреляционная связь умеренной силы с показателем FRAX для основных остеопоротических переломов (r=-0.41), отрицательная связь умеренной силы с весом, ростом и индексом массы тела пациенток (г=-0,436; -0,35; -0,39 соответственно). TBS имел слабую корреляцию с длительностью СД2 (r=0,24), отрицательную корреляцию слабой силы с длительностью менопаузы (r=-0,28) и очень слабой силы с уровнем гликозилированного гемоглобина (r=-0.176). Выводы: у пациенток с СД 2 в период менопаузы выявлены низкие показатели трабекулярного костного индекса, свидетельствующие об изменения качественных характеристик костной ткани. Проспективное исследование позволит оценить вклад метода TBS в прогнозирование переломов у пациентов с СД.https://endojournals.ru/index.php/osteo/article/view/8990 |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
T V GRAChEVA O M LESNYaK |
spellingShingle |
T V GRAChEVA O M LESNYaK TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETE Остеопороз и остеопатии |
author_facet |
T V GRAChEVA O M LESNYaK |
author_sort |
T V GRAChEVA |
title |
TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETE |
title_short |
TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETE |
title_full |
TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETE |
title_fullStr |
TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETE |
title_full_unstemmed |
TRABEKULYaRNYY KOSTNYY INDEKS PRI SAKhARNOM DIABETE |
title_sort |
trabekulyarnyy kostnyy indeks pri sakharnom diabete |
publisher |
Endocrinology Research Centre |
series |
Остеопороз и остеопатии |
issn |
2072-2680 2311-0716 |
publishDate |
2016-08-01 |
description |
С сахарным диабетом (СД) как 1 так и 2 типа связано увеличение риска переломов. В отличие от пациентов с СД 1, СД 2 связан с повышением минеральной плотности кости (МПК), в связи с чем МПК не всегда является предиктором переломов Сила кости, определяющая устойчивость к переломам, определяется как количественными, так и качественными характеристиками. Новый метод, который получил название «trabecular bone score» (TBS), трабекулярный костный индекс, позволяет оценить микроархитектонику кости путем получения проекции 3D-изображения кости на плоскости. TBS высчитывается при анализе уже имеющихся денситограмм поясничного отдела позвоночника при установке программного обеспечения на персональных компьютерах остеоденситометров Lunar и Hologic, поэтому может быть определен в любой время, даже если DXA исследование было проведены за годы до подсчета TBS. Цель исследования - оценить трабекулярный костный индекс у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. 57 пациенток с СД 2 периода постменопаузы, находившиеся на стационарном лечении в отделении эндокринологии ГБУЗ СО СОКБ № 1 с 01 января 2015 по 01 декабря 2015 года вошли в кросс - секционное исследование. Минеральная плотность костной ткани (МПК) шейки бедра, поясничного отдела позвоночника были оценены в ходе двухэнергетической рентгеновской абсорбцио-метрии (ДХА), произведен расчет Т-критерия. Для оценки микроархитектоники костной ткани исследован костный трабекулярный индекс (trabecular bone score (TBS)). Корреляция TBS с антропометрическими и анамнестическими данными рассчитана при помощи корреляции Пирсона. Результаты. Средний возраст пациенток составил 62,34±6,64 лет, длительность СД2 12,99±7,38 лет, длительность менопаузы 12,41±7,21 лет. Остеопороз, по данным Т- критерия (менее -2,5 стандартных отклонений (СО)), при ДХА выявлен у 2 (3,40%) пациенток, остеопения (Т критерий менее -1,0 СО) - у 22 (37,28%) пациенток. TBS в среднем составил 1,153±0,125. Снижение TBS менее 1,35 выявлено у 41 (69,5%) пациентки. TBS менее 1,2, соответствующий разрушению микроархитектоники кости, выявлен у 22 (37,28%) пациенток, в интервале 1,2-1,35, соответствующий частичному разрушению костной ткани, у 17 пациенток (28,81%). Выявлена отрицательная корреляционная связь умеренной силы с показателем FRAX для основных остеопоротических переломов (r=-0.41), отрицательная связь умеренной силы с весом, ростом и индексом массы тела пациенток (г=-0,436; -0,35; -0,39 соответственно). TBS имел слабую корреляцию с длительностью СД2 (r=0,24), отрицательную корреляцию слабой силы с длительностью менопаузы (r=-0,28) и очень слабой силы с уровнем гликозилированного гемоглобина (r=-0.176). Выводы: у пациенток с СД 2 в период менопаузы выявлены низкие показатели трабекулярного костного индекса, свидетельствующие об изменения качественных характеристик костной ткани. Проспективное исследование позволит оценить вклад метода TBS в прогнозирование переломов у пациентов с СД. |
url |
https://endojournals.ru/index.php/osteo/article/view/8990 |
work_keys_str_mv |
AT tvgracheva trabekulyarnyykostnyyindeksprisakharnomdiabete AT omlesnyak trabekulyarnyykostnyyindeksprisakharnomdiabete |
_version_ |
1721322299970289664 |