| Summary: | Resumen: El trasplante cardiaco es una terapia bien establecida para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca terminal en pacientes pediátricos. Sin embargo, los niños pequeños presentan un mayor riesgo de muerte en lista de espera. Tradicionalmente, la extracorpórea con membrana de oxigenación (ECMO) ha sido la estrategia predominante de soporte en niños como puente a trasplante, pero su uso presenta limitaciones debido al elevado riesgo de complicaciones y mortalidad. Los dispositivos de asistencia ventricular han demostrado ser un puente efectivo a trasplante, con mejores resultados comparados con la ECMO. Los pacientes más pequeños (<10 kg y, especialmente, los < 5 kg) tienen el mayor riesgo de complicaciones severas y mortalidad durante la asistencia ventricular. Actualmente el único sistema de asistencia ventricular disponible para neonatos es el Berlin Heart EXCOR. Presentamos nuestra experiencia en 2 neonatos con miocardiopatía dilatada y afectación biventricular. Solo el paciente con asistencia aislada de ventrículo izquierdo presentó evolución favorable. En conclusión, el Berlin Heart EXCOR ofrece la posibilidad de asistencia ventricular como puente a trasplante en el periodo neonatal. En nuestra experiencia, el soporte aislado del ventrículo izquierdo, presentó menor dificultad técnica y menos morbi-mortalidad. Abstract: Cardiac transplantation is a well-established therapy for the treatment of end-stage heart failure in pediatric patients. However, young children have an increased risk of death on the waiting list. Traditionally, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been the predominant support strategy in children as a bridge to transplant, but its use has limitations due to the high risk of complications and mortality. Ventricular assist devices have proven to be an effective bridge to transplantation, with better results compared to ECMO. Smaller patients (<10 kg and, especially, <5 kg) have the highest risk of severe complications and mortality during ventricular assist. Currently, the only ventricular assist system available for newborns is the Berlin Heart EXCOR. We report our experience in 2 neonates with dilated cardiomyopathy and biventricular involvement. Only the patient with isolated left ventricle assistance had favorable outcome. In conclusion, the Berlin Heart EXCOR offers the possibility of ventricular assistance as a bridge to transplant in the neonatal period. In our experience, the isolated left ventricle support presented less technical difficulty and less morbi-mortality.
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