Prolapso de la válvula mitral. Complicaciones y conducta a seguir. Mitral valve prolapse. Complications and behaviour to be followed.

• Main Authors: Hussein Kassem Saleh, Fidel Manuel Cáceres Lóriga, Luis Roberto LLerena Rojas, Horacio Pérez López
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: ECIMED 1998-01-01
• Series: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
• Subjects: PROLAPSO DE LA VALVULA MITRAL/complicaciones; PROLAPSO DE LA VALVULA MITRAL/terapia. MITRAL VALVE PROLAPSE/complications; MITRAL VALVE PROLAPSE/therapy.
• Online Access: http://bvs.sld.cu/revistas/car/vol12_1_98/car01198.htm

El prolapso de la válvula mitral constituye una de las afecciones valvulares que con mayor frecuencia diagnosticamos en la práctica cardiológica y es considerado, generalmente, como un proceso benigno; sin embargo, puede conducir a graves complicaciones y es la causa más frecuente de insuficiencia mitral pura, endocarditis infecciosa y arritmias cardiacas, muerte súbita, fenómenos tromboembólicos y ruptura de las cuerdas tendinosas. En esta revisión presentamos una estratificación de los pacientes de acuerdo con su grado de riesgo que los agrupa en: bajo, intermedio y alto riesgo, lo cual nos facilitó elegir la conducta terapéutica de ellos. Se recomendó el seguimiento clínico periódico en los de bajo riesgo, el uso de betabloqueadores si son muy sintomáticos y la profilaxis de la endocarditis infecciosa (cuando se realicen procederes invasivos) en los de riesgo intermedio, y en los de alto riesgo se recomendó la profilaxis de la endocarditis siempre, tratamiento específico según la complicación y el tratamiento quirúrgico cuando la función del ventrículo izquierdo esté deteriorada. The mitral valve prolapse is one of the most diagnosed valvular affections in cardiology, and it is generally considered as a beningn process. Howewer, it may lead to severe complications and it is the commonest cause of pure mitral insufficiency, infectious endocarditis, cardiac arrhytmias, sudden death, thromeboembolic disorders, and rupture of the tendinous cords. We divide the patients according to their risk degree into different groups: low, intermediate and high risk. This classification allowed us to choose the therapeutical conduct to be followed. The periodical clinical follow-up was recommended for those at low risk, the use of betablockers if patient are very symptomatic as well as the prophylaxis of infectious endocarditis (when invasive procedures are performed) for subjects at intermediate risk, and the prophylaxis of endocarditis, the specific treatment according to the complication, and the surgical procedure when the function of the left ventricle is deteriorated for patients at high risk.