Cardioplejía Del Nido: una estrategia de protección miocárdica segura, eficaz y económica

Introducción: La elección la solución cardiopléjica óptima sigue siendo motivo de debate en la actualidad. La cardioplejía Del Nido (diseñada originariamente para la población pediátrica) está ganando popularidad en el campo de la cirugía cardiaca del adulto. Métodos: Serie consecutiva de 30 pacient...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Alejandro Vázquez, Cassandra Favieres, Manuel Pérez, Francisco Valera, Salvador Torregrosa, Lucia Doñate, Tomás Heredia, Ana Bel, Carlos Hernandez, Mona Schuler, Alberto Berbel, Oscar Blanco, Pilar Sepúlveda, Eduardo López, Jose A. Montero
Format: Article
Language:Spanish
Published: Elsevier 2015-11-01
Series:Cirugía Cardiovascular
Subjects:
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009615001060
Description
Summary:Introducción: La elección la solución cardiopléjica óptima sigue siendo motivo de debate en la actualidad. La cardioplejía Del Nido (diseñada originariamente para la población pediátrica) está ganando popularidad en el campo de la cirugía cardiaca del adulto. Métodos: Serie consecutiva de 30 pacientes que recibieron cardioplejía Del Nido como estrategia de protección miocárdica. Se registraron parámetros demográficos y de perfil de riesgo quirúrgico, tipo de procedimiento realizado, supervivencia perioperatoria; así como los principales parámetros de perfusión, variación de hematocrito intraoperatorio y liberación de enzimas de daño miocárdico durante el postoperatorio. Se determinaron los costes de elaboración de la formulación con respecto a los preparados comerciales convencionales. Resultados: La serie presentó una supervivencia hospitalaria del 100%. La parada electromecánica del corazón fue efectiva en todos los casos. Los grupos de procedimientos realizados fueron cirugía combinada valvular/coronaria (43,34%), cirugía valvular simple (30%), cirugía coronaria aislada (13,34%) e intervenciones de más de 2 procedimientos (13,34%). Tras la reperfusión del miocardio se observó una tasa de desfibrilación espontánea del corazón del 83,34%. El destete de circulación extracorpórea se realizó con éxito en el 100%, sin necesidad de soporte circulatorio mecánico y con dosis bajas de soporte inotrópico con dobutamina. El coste estimado de elaboración se situó en 7,39 euros por cada unidad. Conclusiones: La cardioplejía Del Nido es de uso habitual en la práctica clínica tanto en la población pediátrica como en la adulta en centros de elevado volumen quirúrgico. Podría constituir una estrategia de protección miocárdica segura, eficaz y económica de aplicación universal en cirugía cardiaca. Son necesarios estudios adicionales de corte prospectivo para corroborar estos datos.
ISSN:1134-0096