Derrame isquêmico como a primeira manifestação de hipertrabeculação/não-compactação ventricular grave Ischemic stroke as the first manifestation of severe ventricular hypertrabeculation/non-compaction

• Main Authors: Arturo Jaramillo, Alfredo Ramírez, Lorna Galleguillos, José Vallejos, Sergio Illanes
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) 2010-03-01
• Series: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
• Subjects: Cardiopatias congênitas; disfunção ventricular esquerda; embolia cerebral; acidente vascular cerebral; Heart defects; congenital; ventricular dysfunction, left; intracranial embolism; stroke
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010000300024
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170

Um raro defeito congênito do miocárdio, conhecido como hipertrabeculação/não-compactação do ventrículo esquerdo (HTVE/NCVE) tem sido ocasionalmente descrito em associação com a formação de trombos com um potencial risco embólico sistêmico, mas sua associação com derrames isquêmicos permanece controversa. Reportamos o caso de um derrame isquêmico em paciente com grave (HTVE/NCVE) e disfunção ventricular como uma possível associação sinérgica etiológica. Na ausência de outras fontes embólicas, uma grave HTVE/NCVE associada com disfunção ventricular poderia constituir uma fonte potencial de embolismo cerebral, especialmente em pacientes com alta suspeita de um mecanismo embólico de derrame sistêmico.<br>A rare congenital myocardial defect, known as left ventricular hypertrabeculation/non-compaction (LVHT), has been occasionally described associated with thrombus formation with a potential systemic embolic risk, but its association with ischemic strokes remains controversial. We report a case of ischemic stroke in a patient with severe LVHT and ventricular dysfunction as a possible etiologic synergistic association. In absence of other embolic sources, a severe LVTH associated with ventricular dysfunction could constitute a potential source of brain embolism, especially in patients with high suspicion of an embolic mechanism of ischemic stroke.