Tromboembolismo pulmonar agudo na gravidez. A propósito de um caso clínico
Resumo: Grávida de 37 anos de idade com 29 semanas de idade gestacional recorre ao serviço de urgência por síncope e dispneia causadas por tromboembolismo pulmonar com repercussão hemodinâmica. Por hipotensão persistente foi-lhe administrada terapêutica trombolítica com tenecteplase com excelente re...
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Elsevier
2012-05-01
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doaj-ad2f05770ba1432ba468e5d8b1c8ce7c2020-11-25T01:35:54ZengElsevierRevista Portuguesa de Cardiologia0870-25512012-05-01315389394Tromboembolismo pulmonar agudo na gravidez. A propósito de um caso clínicoLuís Ferreira dos Santos0Cláudia Andrade1Bruno Rodrigues2Davide Moreira3Anne Delgado4Pedro Manso5António Pipa6Pedro Gama7Luís Nunes8Odete Dionísio9Nuno Ribeiro10Oliveira Santos11Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, Portugal; Autor para correspondência.Serviço de Obstetrícia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Obstetrícia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Obstetrícia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Radiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Tondela Viseu, E.P.E., Viseu, PortugalResumo: Grávida de 37 anos de idade com 29 semanas de idade gestacional recorre ao serviço de urgência por síncope e dispneia causadas por tromboembolismo pulmonar com repercussão hemodinâmica. Por hipotensão persistente foi-lhe administrada terapêutica trombolítica com tenecteplase com excelente resposta hemodinâmica e clínica, sem intercorrências hemorrágicas maternas ou fetais.A apresentação clínica do tromboembolismo pulmonar é por vezes camuflada pelas transformações fisiológicas que ocorrem na gravidez e o diagnóstico é muitas vezes atrasado pela relutância em expor o feto a radiação ionizante. A trombólise é um tratamento de alto risco na grávida e há poucos casos descritos da sua utilização; porém, as taxas de complicações com a terapia trombolítica são aceitáveis em relação à doença subjacente. Abstract: We describe the case of a 37-year-old pregnant woman who presented at 29 weeks of gestation with syncope and shortness of breath caused by pulmonary embolism. Due to persistent hypotension thrombolytic therapy with tenecteplase was administered and the clinical and hemodynamic response was excellent, with no maternal or fetal hemorrhagic complications.The clinical presentation of pulmonary embolism is sometimes camouflaged by the physiological changes that occur in pregnancy and diagnosis is often delayed by reluctance to expose the fetus to ionizing radiation. Systemic thrombolysis is considered a high-risk treatment in pregnancy and very few women have received it. However the complication rates of thrombolytic therapy are acceptable in the light of the underlying disease. Palavras-chave: Tromboembolismo pulmonar, Gravidez, Trombólise, Tenecteplase, Keywords: Pulmonary embolism, Pregnancy, Thrombolytic therapy, Tenecteplasehttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0870255112000698 |
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