Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
<p><strong>Цель.</strong> Оценка госпитальных особенностей и результатов применения реолитической тромбэктомии (AngioJet) у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. <br /><strong>Методы.</strong> Группу исследования составили 188 пациентов (16...
Main Authors: | , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | Russian |
Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2016-11-01
|
Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
Subjects: | |
Online Access: | http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/318 |
id |
doaj-ad925c0f034a4ccd97514bafe4008a15 |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-ad925c0f034a4ccd97514bafe4008a152020-12-02T01:00:26Zrus Meshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192016-11-01203546110.21688/1681-3472-2016-3-54-611040Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента STМ. В. Малхасьян0В. А. Кузнецов1И. С. Бессонов2П. И. Павлов3Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница», 628012, Ханты-Мансийск, Российская ФедерацияФилиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический научный центр, 625026, Тюмень, Российская ФедерацияФилиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический научный центр, 625026, Тюмень, Российская ФедерацияБюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница», 628012, Ханты-Мансийск, Российская Федерация<p><strong>Цель.</strong> Оценка госпитальных особенностей и результатов применения реолитической тромбэктомии (AngioJet) у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. <br /><strong>Методы.</strong> Группу исследования составили 188 пациентов (161 мужчина) с первичным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым в качестве методики удаления коронарного тромба применялась реолитическая катетерная тромбэктомия. Во всех случаях использовалась система реолитической тромбэктомии AngioJet.<br /><strong>Результаты.</strong> Средний возраст пациентов составил 54,1±10,7 года. Перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе имели 32 (17%) больных. У 104 (55,9%) пациентов диагностирован нижний инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. В состоянии кардиогенного шока прооперированы 22 (12%) больных. Медиана времени от момента возникновения симптомов до поступления в клинику составила 222,5 [70; 584] мин. Основными инфаркт-связанными артериями являлись передняя межжелудочковая (38,3%) и правая коронарная (43,6%) артерии. Полная тромботическая окклюзия коронарной артерии имела место в 144 (77,4%) случаях. Медиана времени «дверь-баллон» составила 41,5 [30; 60] мин. Коронарный тромб удален в полном объеме у 60,8% больных. Стенты с антипролиферативным покрытием имплантированы в 48,8% случаев. Непосредственный ангиографический успех достигнут в 177 (94,1%) случаях. Медиана продолжительности чрескожного коронарного вмешательства составила 60 [50; 80] мин. Осложнения ЧКВ зарегистрированы в 3 (1,6%) случаях. Жизнеугрожающие аритмии во время ЧКВ возникли у 22 (11,7%) пациентов. Феномен no-reflow явился исходом 6 (3,2%) ЧКВ. Уровень госпитальной смертности составил 5,9%, в том числе у пациентов с кардиогенным шоком 36,4%, у пациентов без кардиогенного шока — 1,9%. Комплексный показатель MACСE (major adverse cardiac and cerebral events), включающий смерть, рецидив инфаркта миокарда, тромбоз стента и инсульт, составил 8%. В послеоперационном периоде у 26% больных, по данным эхокардиографии, не выявлено зон асинергии миокарда, при этом снижение сократительной функции миокарда имело место лишь в 26% случаев, средняя фракция выброса левого желудочка составила 57,5±9%. Средняя продолжительность госпитализации пациентов составила 9,5±0,6 сут. <br /><strong>Заключение.</strong> Реолитическая тромбэктомия (AngioJet) является безопасной и эффективной методикой, характеризуется относительно низкой госпитальной смертностью и частотой развития госпитальных осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.</p><p>Поступила в редакцию 13 апреля 2016 г. Принята к печати 9 июня 2016 г.</p><p><strong>Финансирование</strong><br />Клиническое исследование финансировалось из личных средств исследователей.<br /><strong>Конфликт интересов</strong><br />Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p>http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/318Инфаркт миокарда • Реолитическая тромбэктомия AngioJet • Чрескожное коронарное вмешательство |
collection |
DOAJ |
language |
Russian |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
М. В. Малхасьян В. А. Кузнецов И. С. Бессонов П. И. Павлов |
spellingShingle |
М. В. Малхасьян В. А. Кузнецов И. С. Бессонов П. И. Павлов Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST Патология кровообращения и кардиохирургия Инфаркт миокарда • Реолитическая тромбэктомия AngioJet • Чрескожное коронарное вмешательство |
author_facet |
М. В. Малхасьян В. А. Кузнецов И. С. Бессонов П. И. Павлов |
author_sort |
М. В. Малхасьян |
title |
Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST |
title_short |
Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST |
title_full |
Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST |
title_fullStr |
Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST |
title_full_unstemmed |
Госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST |
title_sort |
госпитальные результаты применения реолитической тромбэктомии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента st |
publisher |
Meshalkin National Medical Research Center |
series |
Патология кровообращения и кардиохирургия |
issn |
1681-3472 2500-3119 |
publishDate |
2016-11-01 |
description |
<p><strong>Цель.</strong> Оценка госпитальных особенностей и результатов применения реолитической тромбэктомии (AngioJet) у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. <br /><strong>Методы.</strong> Группу исследования составили 188 пациентов (161 мужчина) с первичным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым в качестве методики удаления коронарного тромба применялась реолитическая катетерная тромбэктомия. Во всех случаях использовалась система реолитической тромбэктомии AngioJet.<br /><strong>Результаты.</strong> Средний возраст пациентов составил 54,1±10,7 года. Перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе имели 32 (17%) больных. У 104 (55,9%) пациентов диагностирован нижний инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. В состоянии кардиогенного шока прооперированы 22 (12%) больных. Медиана времени от момента возникновения симптомов до поступления в клинику составила 222,5 [70; 584] мин. Основными инфаркт-связанными артериями являлись передняя межжелудочковая (38,3%) и правая коронарная (43,6%) артерии. Полная тромботическая окклюзия коронарной артерии имела место в 144 (77,4%) случаях. Медиана времени «дверь-баллон» составила 41,5 [30; 60] мин. Коронарный тромб удален в полном объеме у 60,8% больных. Стенты с антипролиферативным покрытием имплантированы в 48,8% случаев. Непосредственный ангиографический успех достигнут в 177 (94,1%) случаях. Медиана продолжительности чрескожного коронарного вмешательства составила 60 [50; 80] мин. Осложнения ЧКВ зарегистрированы в 3 (1,6%) случаях. Жизнеугрожающие аритмии во время ЧКВ возникли у 22 (11,7%) пациентов. Феномен no-reflow явился исходом 6 (3,2%) ЧКВ. Уровень госпитальной смертности составил 5,9%, в том числе у пациентов с кардиогенным шоком 36,4%, у пациентов без кардиогенного шока — 1,9%. Комплексный показатель MACСE (major adverse cardiac and cerebral events), включающий смерть, рецидив инфаркта миокарда, тромбоз стента и инсульт, составил 8%. В послеоперационном периоде у 26% больных, по данным эхокардиографии, не выявлено зон асинергии миокарда, при этом снижение сократительной функции миокарда имело место лишь в 26% случаев, средняя фракция выброса левого желудочка составила 57,5±9%. Средняя продолжительность госпитализации пациентов составила 9,5±0,6 сут. <br /><strong>Заключение.</strong> Реолитическая тромбэктомия (AngioJet) является безопасной и эффективной методикой, характеризуется относительно низкой госпитальной смертностью и частотой развития госпитальных осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.</p><p>Поступила в редакцию 13 апреля 2016 г. Принята к печати 9 июня 2016 г.</p><p><strong>Финансирование</strong><br />Клиническое исследование финансировалось из личных средств исследователей.<br /><strong>Конфликт интересов</strong><br />Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p> |
topic |
Инфаркт миокарда • Реолитическая тромбэктомия AngioJet • Чрескожное коронарное вмешательство |
url |
http://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/318 |
work_keys_str_mv |
AT mvmalhasʹân gospitalʹnyerezulʹtatyprimeneniâreolitičeskojtrombéktomiiupacientovsostryminfarktommiokardaspodʺemomsegmentast AT vakuznecov gospitalʹnyerezulʹtatyprimeneniâreolitičeskojtrombéktomiiupacientovsostryminfarktommiokardaspodʺemomsegmentast AT isbessonov gospitalʹnyerezulʹtatyprimeneniâreolitičeskojtrombéktomiiupacientovsostryminfarktommiokardaspodʺemomsegmentast AT pipavlov gospitalʹnyerezulʹtatyprimeneniâreolitičeskojtrombéktomiiupacientovsostryminfarktommiokardaspodʺemomsegmentast |
_version_ |
1724410313613246464 |