بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه

مقدمه: گلومرولونفریت کرسنتیک، وضعیتی پاتولوژیک است که به صورت درگیری وسیع گلومرول‌ها بیش از 50 درصد همراه با کرسنت مشخص می‌شود که به سه دسته‌ی کلی Anti-Glomerular basement membrane (Anti-GBM)، ایمیون کمپلکس و واسکولیت‌های ANCA associated (Antineutrophil cytoplasmic antibody) تقسیم می‌شود و استاندارد...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Aida Jalal, Seyed Mohsen Hosseini, Zohreh Zamani, Samaneh Khodadadi, Mitra Moradi, Hamid Nasri
Format: Article
Language:fas
Published: Vesnu Publications 2016-08-01
Series:مجله دانشکده پزشکی اصفهان
Subjects:
Online Access:http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/5838
id doaj-aeef9134c7104b0b9d353f8eae32dbc0
record_format Article
spelling doaj-aeef9134c7104b0b9d353f8eae32dbc02020-11-25T01:12:53ZfasVesnu Publications مجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75951735-854X2016-08-01343876927002258بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیهAida Jalal0Seyed Mohsen Hosseini1Zohreh Zamani2Samaneh Khodadadi3Mitra Moradi4Hamid Nasri5Student of Medicine, School of Medicine AND Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, IranAssociate Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, IranStudent of Medicine, School of Medicine AND Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, IranResearcher, Nickan Research Institute, Isfahan, IranResearcher, Nickan Research Institute, Isfahan, IranProfessor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iranمقدمه: گلومرولونفریت کرسنتیک، وضعیتی پاتولوژیک است که به صورت درگیری وسیع گلومرول‌ها بیش از 50 درصد همراه با کرسنت مشخص می‌شود که به سه دسته‌ی کلی Anti-Glomerular basement membrane (Anti-GBM)، ایمیون کمپلکس و واسکولیت‌های ANCA associated (Antineutrophil cytoplasmic antibody) تقسیم می‌شود و استاندارد طلایی تشخیص آن بیوپسی کلیه می‌باشد. روش‌ها: این مطالعه، یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی- مقطعی بود که روی بیوپسی کلیه‌ی بیماران مراجعه کننده به یک مرکز از سال 1390 تا شهریور 1394 انجام شد. از میان 1108 نمونه‌ی بیوپسی، 87 بیمار کرسنتیک وارد مطالعه شدند. بیماران در 6 گروه کلی نفریت لوپوسی، نفروپاتی Immunoglobulin A (IgA) و هنوخ شوئن لاین (Henoch shoen line)، واسکولیت‌های ANCA associated و وگنر، گودپاسچر، کرایوگلوبولینمی و Post streptococcal glomerulonephritis (PSGN) دسته‌بندی شدند. یافته‌ها: متوسط سن بیماران در این بررسی، به طور کلی در تمام گروه‌ها 17 ± 36 سال (با کمینه‌ی 3، بیشینه‌ی 81 و متوسط 32 سال) بود. 54 بیمار (1/62 درصد) مرد بودند. از نظر توزیع فراوانی در میان گروه‌ها 36 بیمار (3/41 درصد) IgA نفروپاتی وهنوخ شوئن لاین، 32 بیمار (7/36 درصد) نفریت لوپوسی، 14 بیمار (0/16 درصد) ANCA associated vasculitis، 2 بیمار گودپاسچر، 2 بیمار کرایوگلوبولینمی و 1 بیمار PSGN بودند. در بررسی حاضر، میانگین کراتینین سرم و پروتئین ادرار 24 ساعته در بیماران به ترتیب 1 ± 2 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (متوسط 1 میلی‌گرم) و 830 ± 1930 میلی‌گرم روزانه (متوسط 2000 میلی‌گرم روزانه) بود. در این مطالعه، میان سن و تعداد کرسنت رابطه‌ی مثبت وجود داشت (001/0 > P). همچنین، میان تعداد کرسنت و کراتینین سرم نیز رابطه‌ی واضح و مثبتی وجود داشت (007/0 = P)، اما میان تعداد کرسنت و پروتئین ادرار 24 ساعته، ارتباط معنی‌دار وجود نداشت. نتیجه‌گیری: این مطالعه، اهمیت ارتباط کرسنت با کراتینین سرم و سن رانشان داد. بنا بر این، تعداد کرسنت‌ها و نوع آن‌ها می‌تواند در پیش‌آگهی بیماران دخیل باشد. این مطالعه، نشان داد که IgA نفروپاتی، شایع‌ترین علت کرسنتیک گلومرولونفریت در میان گروه‌ها بوده است؛ به طور کلی، کرسنتیک گلومرولونفریت در تمام گروه‌ها به جز لوپوس در آقایان بیشتر بود. مطالعه‌ی حاضر، در یک مرکز انجام شد؛ پیشنهاد می‌شود که این مطالعه به صورت چند مرکزی انجام شود. همچنین، این مطالعه نقش انجام بیوپسی کلیه برای تشخیص زودهنگام کرسنت را نشان می‌دهد؛ چرا که کرسنت‌، ارتباط مثبتی با میزان کراتینین سرم داشت.http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/5838CrescentsGlomerulonephritisLupus nephritisIgA nephropathyVasculitis
collection DOAJ
language fas
format Article
sources DOAJ
author Aida Jalal
Seyed Mohsen Hosseini
Zohreh Zamani
Samaneh Khodadadi
Mitra Moradi
Hamid Nasri
spellingShingle Aida Jalal
Seyed Mohsen Hosseini
Zohreh Zamani
Samaneh Khodadadi
Mitra Moradi
Hamid Nasri
بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
Crescents
Glomerulonephritis
Lupus nephritis
IgA nephropathy
Vasculitis
author_facet Aida Jalal
Seyed Mohsen Hosseini
Zohreh Zamani
Samaneh Khodadadi
Mitra Moradi
Hamid Nasri
author_sort Aida Jalal
title بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه
title_short بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه
title_full بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه
title_fullStr بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه
title_full_unstemmed بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه
title_sort بررسی اتیولوژی و توزیع فراوانی گلومرولونفریت کرسنتیک در بیوپسی‌های کلیه
publisher Vesnu Publications
series مجله دانشکده پزشکی اصفهان
issn 1027-7595
1735-854X
publishDate 2016-08-01
description مقدمه: گلومرولونفریت کرسنتیک، وضعیتی پاتولوژیک است که به صورت درگیری وسیع گلومرول‌ها بیش از 50 درصد همراه با کرسنت مشخص می‌شود که به سه دسته‌ی کلی Anti-Glomerular basement membrane (Anti-GBM)، ایمیون کمپلکس و واسکولیت‌های ANCA associated (Antineutrophil cytoplasmic antibody) تقسیم می‌شود و استاندارد طلایی تشخیص آن بیوپسی کلیه می‌باشد. روش‌ها: این مطالعه، یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی- مقطعی بود که روی بیوپسی کلیه‌ی بیماران مراجعه کننده به یک مرکز از سال 1390 تا شهریور 1394 انجام شد. از میان 1108 نمونه‌ی بیوپسی، 87 بیمار کرسنتیک وارد مطالعه شدند. بیماران در 6 گروه کلی نفریت لوپوسی، نفروپاتی Immunoglobulin A (IgA) و هنوخ شوئن لاین (Henoch shoen line)، واسکولیت‌های ANCA associated و وگنر، گودپاسچر، کرایوگلوبولینمی و Post streptococcal glomerulonephritis (PSGN) دسته‌بندی شدند. یافته‌ها: متوسط سن بیماران در این بررسی، به طور کلی در تمام گروه‌ها 17 ± 36 سال (با کمینه‌ی 3، بیشینه‌ی 81 و متوسط 32 سال) بود. 54 بیمار (1/62 درصد) مرد بودند. از نظر توزیع فراوانی در میان گروه‌ها 36 بیمار (3/41 درصد) IgA نفروپاتی وهنوخ شوئن لاین، 32 بیمار (7/36 درصد) نفریت لوپوسی، 14 بیمار (0/16 درصد) ANCA associated vasculitis، 2 بیمار گودپاسچر، 2 بیمار کرایوگلوبولینمی و 1 بیمار PSGN بودند. در بررسی حاضر، میانگین کراتینین سرم و پروتئین ادرار 24 ساعته در بیماران به ترتیب 1 ± 2 میلی‌گرم بر دسی‌لیتر (متوسط 1 میلی‌گرم) و 830 ± 1930 میلی‌گرم روزانه (متوسط 2000 میلی‌گرم روزانه) بود. در این مطالعه، میان سن و تعداد کرسنت رابطه‌ی مثبت وجود داشت (001/0 > P). همچنین، میان تعداد کرسنت و کراتینین سرم نیز رابطه‌ی واضح و مثبتی وجود داشت (007/0 = P)، اما میان تعداد کرسنت و پروتئین ادرار 24 ساعته، ارتباط معنی‌دار وجود نداشت. نتیجه‌گیری: این مطالعه، اهمیت ارتباط کرسنت با کراتینین سرم و سن رانشان داد. بنا بر این، تعداد کرسنت‌ها و نوع آن‌ها می‌تواند در پیش‌آگهی بیماران دخیل باشد. این مطالعه، نشان داد که IgA نفروپاتی، شایع‌ترین علت کرسنتیک گلومرولونفریت در میان گروه‌ها بوده است؛ به طور کلی، کرسنتیک گلومرولونفریت در تمام گروه‌ها به جز لوپوس در آقایان بیشتر بود. مطالعه‌ی حاضر، در یک مرکز انجام شد؛ پیشنهاد می‌شود که این مطالعه به صورت چند مرکزی انجام شود. همچنین، این مطالعه نقش انجام بیوپسی کلیه برای تشخیص زودهنگام کرسنت را نشان می‌دهد؛ چرا که کرسنت‌، ارتباط مثبتی با میزان کراتینین سرم داشت.
topic Crescents
Glomerulonephritis
Lupus nephritis
IgA nephropathy
Vasculitis
url http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/5838
work_keys_str_mv AT aidajalal brrsyạtywlwzẖywtwzyʿfrạwạnyglwmrwlwnfrytḵrsntyḵdrbywpsyhạyḵlyh
AT seyedmohsenhosseini brrsyạtywlwzẖywtwzyʿfrạwạnyglwmrwlwnfrytḵrsntyḵdrbywpsyhạyḵlyh
AT zohrehzamani brrsyạtywlwzẖywtwzyʿfrạwạnyglwmrwlwnfrytḵrsntyḵdrbywpsyhạyḵlyh
AT samanehkhodadadi brrsyạtywlwzẖywtwzyʿfrạwạnyglwmrwlwnfrytḵrsntyḵdrbywpsyhạyḵlyh
AT mitramoradi brrsyạtywlwzẖywtwzyʿfrạwạnyglwmrwlwnfrytḵrsntyḵdrbywpsyhạyḵlyh
AT hamidnasri brrsyạtywlwzẖywtwzyʿfrạwạnyglwmrwlwnfrytḵrsntyḵdrbywpsyhạyḵlyh
_version_ 1725164418937913344