The Effect of Maximal and Submaximal Exercise Testing on NT-proBNP Levels in Patients with Systolic Heart Failure

• Main Authors: Zdrenghea Dumitru Tudor, Ilea Maria, Zdrenghea Mihnea D.T., Sitar-Tǎut Adela Viviana, Pop Dana
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sciendo 2014-03-01
• Series: Romanian Journal of Laboratory Medicine
• Subjects: nt-probnp; heart failure; maximal and submaximal exercise; insuficienţǎ cardiacǎ; teste de efort maximale şi submaximale
• Online Access: https://doi.org/10.2478/rrlm-2014-0008

Premise. La pacienţii cu insuficienţǎ cardiacǎ, testele de efort submaximale (testul de mers 400 metri şi testul de efort 6 minute) reprezintǎ o alternativǎ a testului de efort clasic pe cicloergometru. Scopul studiului este de a compara creşterea la efort a peptidului natriuretic-NT-proBNP dupǎ testul de mers 400 m, respectiv testul de efort 6 minute faţă de testul clasic de efort pe cicloergometru. Material şi metodă. Au fost studiaţi 20 de pacienți cu insuficienţă cardiacă (fracţie de ejecţie <40%) , cu vârste între 37 şi 70 de ani, 16 bărbaţi şi 4 femei. Dupǎ retrocedarea fenomenelor congestive, toţii pacienţii au efectuat în trei zile consecutive, cele trei tipuri de teste: testul de efort clasic pe cicloergometru, testul de mers 400 de metri, respectiv testul de efort de 6 minute. Valorile NT-pro BNP au fost determinate utilizând metoda ELISA înainte şi dupǎ cele trei teste de efort. Rezultate. Valorile medii ale NT-proBNP au fost crescute în repaus în toate cele trei zile, crescând apoi semnificativ, indiferent de tipul de test de efort efectuat: de la 688±72 fmol/ml la 1869±91 fmol/ml (p<0.05) în cazul testului de efort clasic, de la 843±90 fmol/ml la 977±93 fmol/ml (15%, p<0.05) în cazul testului de efort 6 minute şi de la 676±63 fmol/ ml la 927±95 fmol/ml (37%, p<0.05) pentru tesul de mers 400 de metri. Totodatǎ au existat corelaţii semnificative între valorile maxime ale NT-proBNP din cursul efortului pe cicloergometru /test de efort 6 minute (r=0.71), cicloergometeru/ test de mers 400 metri, (r=0.71), respectiv test de mers 400 metri/test de efort 6 minute (r=0.81), p<0.01. În concluzie concentraţia NT-proBNP creşte semnificativ şi similar la bolnavii cu insuficienţǎ cardiacǎ, atât în cursul efortului maximal cât şi în cursul efortului submaximal. Atât testul de efort 6 minute cât şi la testul de mers 400 metri, sunt suficiente ca intensitate pentru eliberarea de hormoni natriuretici cardiaci, putând fi folosite ca variante ale testului de efort maximal clasic.