Completude das informações do registro hospitalar de câncer em um hospital de Florianópolis

• Main Authors: Clarissa Medeiros da Luz, Julia Deitos, Thais Cristina Siqueira, Ailime Perito Feiber Heck
• Format: Article
• Language: English
• Published: Faculdade de Medicina do ABC 2017-08-01
• Series: ABCS Health Sciences
• Subjects: ecologia; epidemiologia; sistemas de informação em saúde; registros de doenças.
• Online Access: https://www.portalnepas.org.br/abcshs/article/view/1006

Introdução: O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) é uma fonte sistemática de informação que visa ao aprimoramento do serviço prestado a todo paciente oncológico. Seus dados são essenciais para todos os profissionais que assistem ao paciente com neoplasia, uma vez que fornece informações sobre os procedimentos aplicados, permitindo elaborar o perfil de pacientes e direcionar a terapêutica a ser adotada. Objetivo: Avaliar a completude do preenchimento dos prontuários oncológicos da Maternidade Carmela Dutra nos anos de 2009 e 2010, com base nas variáveis do RHC. Métodos: Estudo descritivo exploratório, com dados de um banco secundário fornecido pelo RHC. Para análise dos prontuários foram utilizados pontos de corte identificando graus de incompletude de informações. Resultados: Dos 405 registros analisados, 8,9% estão na categoria ruim, 22,7% foram classificados como regular, 32,6% como bom e 35,8% na categoria excelente. Histórico familiar de câncer e etilismo permanece em grande parte dos casos ausentes nos prontuários. Conclusão: Evidencia-se a importância e a necessidade de melhoria dos registros médicos, com a estruturação de campos obrigatórios e a padronização do sistema de prontuários.