Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της σπειραματονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη

• Main Author: Ιωάννης Κ. Θανασάς
• Format: Article
• Language: ell
• Published: Scientific Council of the General Hospital of Piraeus Tzaneion 2018-05-01
• Series: Epistīmonika Chronika
• Subjects: οξεία σπειραματονεφρίτιδα; εγκυμοσύνη; διάγνωση; αντιμετώπιση; πρόγνωση
• Online Access: http://www.tzaneio.gr/wp-content/uploads/epistimonika_xronika/p18-1-5-1.pdf

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα σπάνια επιπλέκεται με την εγκυμοσύνη. Η λοίμωξη του νεφρού αποτελεί τον κυριότερο αιτιολογικό παράγοντα και ο β – αιμολυτικός στρεπτόκοκκος τον πιο κοινό παθογόνο νεφριτικό μικροοργανισμό. Η κλινική διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν είναι εύκολη. Οι ήπιες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου οι οποίες μιμούνται τις φυσιολογικές ενοχλήσεις της κύησης, και επιπλέον, τα διαφοροδιαγνωστικά προβλήματα που αφορούν στην εκδήλωση προεκλαμψίας σε προχωρημένο στάδιο της εγκυμοσύνης είναι δυνατόν να καθυστερήσουν την έγκαιρη και ορθή διάγνωση. Η διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στηρίζεται στο ιστορικό παρουσίας πρόσφατης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και επιβεβαιώνεται με τον προσδιορισμό του τίτλου της αντιστρεπτολυσίνης. Παρόλα αυτά όμως, η πρώιμη αναγνώριση των συμπτωμάτων και των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με τη νόσο και η σωστή εφαρμογή της σύγχρονης εξελιγμένης τεχνολογίας επιτρέπουν σήμερα την έγκαιρη διάγνωση και την άμεση εφαρμογή των πλέον κατάλληλων σύγχρονων διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών, προκειμένου να διασφαλισθεί κατά το μέγιστο δυνατό η καλύτερη υγεία για τη μητέρα και το καλύτερο περιγεννητικό αποτέλεσμα. Στo παρόν άρθρο με βάση τη συστηματική παράθεση και επεξεργασία των σύγχρονων βιβλιογραφικών αναφορών επιχειρείται μια σύντομη ανασκόπηση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας κατά την εγκυμοσύνη, αναφορικά με την αιτιοπαθογένεια, τη διάγνωση, την πρόγνωση, καθώς και τις βασικές αρχές αντιμετώπισης των εγκύων αυτών.