Perbandingan Efektivitas Kombinasi Ceftazidime + Amikasin dan Ceftazidime sebagai Antibiotik Empiris Demam Neutropenia pada Keganasan

• Main Authors: Agustinus William, Rini Purnamasari, Yulia Iriani, Theodorus Theodorus
• Format: Article
• Language: Indonesian
• Published: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia 2016-11-01
• Series: Sari Pediatri
• Subjects: demam neutropenia; keganasan; ceftazidime; amikacin
• Online Access: https://saripediatri.org/index.php/sari-pediatri/article/view/209
• ISSN: 0854-7823; 2338-5030

Latar belakang. Terapi antibiotik empiris spektrum luas merupakan standar pengobatan demam neutropenia pada keganasan karena morbiditas dan mortalitas yang berhubungan dengan sepsis bakterial. Pilihan antibiotik empiris awal, tetapi tetap kontroversial. Tujuan. Membandingkan efektivitas kombinasi ceftazidim + amikasin dan ceftazidime dalam mengatasi demam neutropenia pada keganasan di RSMH Palembang. Metode. Uji klinis acak buta ganda dilakukan sejak Desember 2012 hingga Juli 2013 di Bangsal Hematologi Anak RSMH Palembang. Subjek dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok yang mendapat ceftazidime + amikacin dan ceftazidime. Pada anak dengan keganasan yang mengalami suhu aksila >38,00C disertai absolute neutrophil count <1000/μL, periode bebas demam dalam 3 x 24 jam setelah pemberian regimen antibiotik awal dievaluasi untuk menilai efektivitas terapi. Data dianalisis dengan uji kai kuadrat dan Fisher exact, serta program SPSS 18.0. Hasil. Tigapuluh satu anak berusia 1-15 tahun dengan keganasan yang mengalami 46 episode demam neutropenia terdistribusi homogen pada setiap kelompok (masing-masing 23 episode). Microbiologically documented infection, clinically documented infection dan unexplained fever ditemukan pada 29, 6, dan 11 episode demam neutropenia. Proporsi keberhasilan pemberian ceftazidime + amikacin dalam mengatasi demam hingga hari ketiga pemantauan adalah 82,6%, sedangkan ceftazidime 56,5% (p=0,055; IK 95%: 0,975-2,190). Kesimpulan. Pemberian kombinasi ceftazidime + amikacin memiliki angka keberhasilan yang lebih baik dibandingkan ceftazidim dalam menurunkan demam hingga hari ketiga, meskipun secara statistik tidak berbeda bermakna.