Avaliação de um escore clínico para rastreamento de suspeitos de tuberculose pulmonar
OBJETIVO: Avaliar acurácia de escore clínico (sensibilidade) no diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar em triagem. MÉTODOS: Estudo descritivo-analítico transversal com 1.365 pacientes atendidos no setor de pneumologia em Unidade Básica de Saúde de nível secundário da cidade do Rio de Janeiro...
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Universidade de São Paulo
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doaj-baf41d1bef6e436cb09c881e660796a02020-11-25T03:37:02ZengUniversidade de São PauloRevista de Saúde Pública0034-89101518-878745611101116S0034-89102011000600013Avaliação de um escore clínico para rastreamento de suspeitos de tuberculose pulmonarCristiano Bel Alves de Castro0Paulo Albuquerque da Costa1Antonio Ruffino-Netto2Ethel Leonor Noia Maciel3Afranio Lineu Kritski4Universidade Federal do Rio de JaneiroUFRJUFRJUniversidade Federal do Espírito SantoUFRJOBJETIVO: Avaliar acurácia de escore clínico (sensibilidade) no diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar em triagem. MÉTODOS: Estudo descritivo-analítico transversal com 1.365 pacientes atendidos no setor de pneumologia em Unidade Básica de Saúde de nível secundário da cidade do Rio de Janeiro, RJ, de 2006 a 2007. Os participantes responderam um questionário padronizado, aplicado por equipe de enfermagem, contendo informações referentes à idade, peso e sintomas clínicos. O resultado presuntivo do diagnóstico de tuberculose pulmonar foi obtido pela soma da pontuação dos dados coletados. Diagnóstico de tuberculose ativa baseou-se nos resultados bacteriológicos e na decisão médica. Foram calculados sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos para uma prevalência especificada, e intervalos de 95% de confiança para diversos pontos de corte do escore. O desempenho do escore foi avaliado pela curva receiver operating characteristic (ROC). RESULTADOS: Para o diagnóstico de tuberculose, tosse > 1 semana e > 3 semanas mostrou sensibilidade respectivamente de 88,2% (86,2;90,2) e de 61,1% (57,93;64,3), especificidade de 19,2% (16,6;21,8) e 51,3% (48,1;54,5). O escore clínico com 8 pontos mostrou uma sensibilidade de 83,13% (77,8;87,6), especificidade de 51,8% (48,5;55,1), valor preditivo positivo de 91,6% (90,0;83,2) e negativo 32,9% (30,1;35,7). CONCLUSÕES: Tosse (> 3 sem) apresentou baixa sensibilidade e especificidade. Escore clínico com elevada sensibilidade pode ser uma ferramenta alternativa na detecção de tuberculose pulmonar, pois, além de agilizar o atendimento do caso suspeito na unidade, permite padronizar a primeira abordagem pela enfermagem.http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102011000600013&lng=en&tlng=entuberculosis pulmonardiagnóstico clínicotécnicas y procedimientos diagnósticostriajesensibilidad y especificidad |
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Cristiano Bel Alves de Castro Paulo Albuquerque da Costa Antonio Ruffino-Netto Ethel Leonor Noia Maciel Afranio Lineu Kritski Avaliação de um escore clínico para rastreamento de suspeitos de tuberculose pulmonar Revista de Saúde Pública tuberculosis pulmonar diagnóstico clínico técnicas y procedimientos diagnósticos triaje sensibilidad y especificidad |
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