Enfermedad de Kawasaki en un hospital pediátrico en México

• Main Authors: Fernando García Rodríguez, Ángel de Jesús Flores Pineda, Ana Victoria Villarreal Treviño, Diego Rubén Salinas Encinas, Paola Bernardett Lara Herrera, María del Rocío Maldonado Velázquez, Sarbelio Moreno Espinosa, Enrique Faugier Fuentes
• Format: Article
• Language: English
• Published: Permanyer 2016-05-01
• Series: Boletín Médico del Hospital Infantil de México
• Subjects: Enfermedad de Kawasaki; Latinoamérica; Manifestaciones clínicas; Alteraciones coronarias
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665114616300375

Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una de las vasculitis sistémicas más comunes en niños menores de 5 años de edad. La epidemiología de la enfermedad no está bien establecida en México. El objetivo de este trabajo fue describir la epidemiología, características clínicas y tratamiento de los pacientes con EK atendidos en el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de pacientes diagnosticados con EK en el HIMFG en el periodo comprendido entre enero de 2004 y diciembre de 2014. Resultados: Se analizaron 204 casos, la mayoría de sexo masculino (55%), con mediana de edad de 32.5 meses (6-120) y una tasa de hospitalización del 96%. El 20% de los pacientes presentó EK incompleto. No se reportaron diferencias en la somatometría ni signos vitales. La sintomatología más frecuente fue fiebre, conjuntivitis (89%), cambios orales (84%), faringitis (88%) y lengua en fresa (83%). Se encontraron reactantes de fase aguda más elevados en las presentaciones clásicas. Se reportaron alteraciones ecocardiográficas en 60 pacientes (29%), de las cuales el 12% fueron ectasia y el 11% aneurismas coronarios. Por otro lado, 169 pacientes (83%) recibieron inmunoglobulina intravenosa (IGIV), 18 (9%) resistencia a IGIV, 6 (3%) requirieron corticosteroides y 2 (1%) infliximab; todos recibieron ácido acetilsalicílico. Conclusiones: No se encontraron diferencias importantes entre las presentaciones clásicas e incompletas. La incidencia de alteraciones cardiacas es menor a la reportada previamente en México, pero similar a la de otros países.