Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza
В последние годы изменились подходы к терапии хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). С недавним прогрессом в лечении, обусловленным появлением новых препаратов, целью терапии стало достижение стойких и длительных ремиссий. Наиболее эффективными в лечении ХЛЛ являются флударабинсодержащие режимы. При приме...
Main Authors: | , , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | Russian |
Published: |
IP Habib O.N.
2006-12-01
|
Series: | Современная онкология |
Subjects: | |
Online Access: | https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26636 |
id |
doaj-bd94888c36404be5a3141881f265d19e |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-bd94888c36404be5a3141881f265d19e2020-11-25T03:50:10ZrusIP Habib O.N.Современная онкология1815-14341815-14422006-12-0184161923856Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykozaT E ByalikL Yu GrivtsovaA I KarseladzeT P ZagoskinaS S Bessmel'tsevM A VolkovaВ последние годы изменились подходы к терапии хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). С недавним прогрессом в лечении, обусловленным появлением новых препаратов, целью терапии стало достижение стойких и длительных ремиссий. Наиболее эффективными в лечении ХЛЛ являются флударабинсодержащие режимы. При применении флударабина в комбинации с ритуксимабом и циклофосфаном впервые удалось достигнуть большого количества ремиссий. Под нашим наблюдением находились 82 пациента с ХЛЛ, получавших флударабинсодержащие режимы терапии [медиана возраста 57 лет, стадия А - 1 (1,2%); стадия В - 51 (62,2%); стадия С - 30 (36,6%)]. Первичных больных было 37(45,1%), ранее леченных - 45 (54,9%). 42 пациента получали лечение по схеме РФЦ (ритуксимаб 375 мг/м2 в 1-й день, флударабин 25 мг/м2 внутривенно 2-4-й день, циклофосфан 300 мг/м2 2-4-й день), 40 больных - по схеме ФЦ (флударабин 25 мг/м2 в/в 1-3-й день, циклофосфан 300 мг/м2 внутривенно 1-3-й день). В группе больных, получавших РФЦ-терапию, общий эффект был достигнут у 90,5%, при ФЦ-терапии - у 77,5%. Медиана общей выживаемости с момента начала лечения при РФЦ-терапии составила 47,8 мес, при ФЦ-терапии - 36,9 мес, медиана безрецидивной выживаемости с момента начала лечения при РФЦ-терапии - 46,1 мес, при ФЦ-терапии - 39,0 мес за период наблюдения 68 мес. Оба режима терапии высокоэффективны и результаты мало различаются между собой. Представляется интересным оценить эффективность данных режимов терапии при неблагоприятных прогностических признаках. Наиболее значимыми прогностическими факторами помимо стадии заболевания и мутационного статуса являются экспрессия антигена CD38 на лимфоцитах и цитогенетические аномалии. Применение флударабинсодержащих режимов терапии позволяет достигнуть успеха в лечении больных с неблагоприятными факторами, но отрицательное влияние хромосомных аберраций при оценке отдаленных результатов сохраняется.https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26636хронический лимфолейкозтерапияфлударбинпрогностический факторвыживаемостькариотипхромосомааномалиягеномэкспрессия |
collection |
DOAJ |
language |
Russian |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
T E Byalik L Yu Grivtsova A I Karseladze T P Zagoskina S S Bessmel'tsev M A Volkova |
spellingShingle |
T E Byalik L Yu Grivtsova A I Karseladze T P Zagoskina S S Bessmel'tsev M A Volkova Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza Современная онкология хронический лимфолейкоз терапия флударбин прогностический фактор выживаемость кариотип хромосома аномалия геном экспрессия |
author_facet |
T E Byalik L Yu Grivtsova A I Karseladze T P Zagoskina S S Bessmel'tsev M A Volkova |
author_sort |
T E Byalik |
title |
Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza |
title_short |
Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza |
title_full |
Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza |
title_fullStr |
Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza |
title_full_unstemmed |
Nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza |
title_sort |
nekotorye prognosticheskie faktory pri sovremennoy terapii khronicheskogo limfoleykoza |
publisher |
IP Habib O.N. |
series |
Современная онкология |
issn |
1815-1434 1815-1442 |
publishDate |
2006-12-01 |
description |
В последние годы изменились подходы к терапии хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). С недавним прогрессом в лечении, обусловленным появлением новых препаратов, целью терапии стало достижение стойких и длительных ремиссий. Наиболее эффективными в лечении ХЛЛ являются флударабинсодержащие режимы. При применении флударабина в комбинации с ритуксимабом и циклофосфаном впервые удалось достигнуть большого количества ремиссий. Под нашим наблюдением находились 82 пациента с ХЛЛ, получавших флударабинсодержащие режимы терапии [медиана возраста 57 лет, стадия А - 1 (1,2%); стадия В - 51 (62,2%); стадия С - 30 (36,6%)]. Первичных больных было 37(45,1%), ранее леченных - 45 (54,9%). 42 пациента получали лечение по схеме РФЦ (ритуксимаб 375 мг/м2 в 1-й день, флударабин 25 мг/м2 внутривенно 2-4-й день, циклофосфан 300 мг/м2 2-4-й день), 40 больных - по схеме ФЦ (флударабин 25 мг/м2 в/в 1-3-й день, циклофосфан 300 мг/м2 внутривенно 1-3-й день). В группе больных, получавших РФЦ-терапию, общий эффект был достигнут у 90,5%, при ФЦ-терапии - у 77,5%. Медиана общей выживаемости с момента начала лечения при РФЦ-терапии составила 47,8 мес, при ФЦ-терапии - 36,9 мес, медиана безрецидивной выживаемости с момента начала лечения при РФЦ-терапии - 46,1 мес, при ФЦ-терапии - 39,0 мес за период наблюдения 68 мес. Оба режима терапии высокоэффективны и результаты мало различаются между собой. Представляется интересным оценить эффективность данных режимов терапии при неблагоприятных прогностических признаках. Наиболее значимыми прогностическими факторами помимо стадии заболевания и мутационного статуса являются экспрессия антигена CD38 на лимфоцитах и цитогенетические аномалии. Применение флударабинсодержащих режимов терапии позволяет достигнуть успеха в лечении больных с неблагоприятными факторами, но отрицательное влияние хромосомных аберраций при оценке отдаленных результатов сохраняется. |
topic |
хронический лимфолейкоз терапия флударбин прогностический фактор выживаемость кариотип хромосома аномалия геном экспрессия |
url |
https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26636 |
work_keys_str_mv |
AT tebyalik nekotoryeprognosticheskiefaktoryprisovremennoyterapiikhronicheskogolimfoleykoza AT lyugrivtsova nekotoryeprognosticheskiefaktoryprisovremennoyterapiikhronicheskogolimfoleykoza AT aikarseladze nekotoryeprognosticheskiefaktoryprisovremennoyterapiikhronicheskogolimfoleykoza AT tpzagoskina nekotoryeprognosticheskiefaktoryprisovremennoyterapiikhronicheskogolimfoleykoza AT ssbessmeltsev nekotoryeprognosticheskiefaktoryprisovremennoyterapiikhronicheskogolimfoleykoza AT mavolkova nekotoryeprognosticheskiefaktoryprisovremennoyterapiikhronicheskogolimfoleykoza |
_version_ |
1724491861129691136 |