Choroba Behçeta przyczyną trudności diagnostycznych u 15-letniego chłopca

• Main Authors: Jacek Postępski, Krzysztof Kątski, Edyta Olesińska
• Format: Article
• Language: English
• Published: Medical Communications Sp. z o.o. 2009-12-01
• Series: Pediatria i Medycyna Rodzinna
• Subjects: choroba Behçeta; dzieci; zapalenie naczyń; kryteria diagnostyczne; objawy kliniczne
• Online Access: http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2009-vol-5-no-4/choroba-behceta-przyczyna-trudnosci-diagnostycznych-u-15-letniego-chlopca?aid=484
• ISSN: 1734-1531; 2451-0742

Choroba Behçeta (BD) występuje najczęściej we wschodniej Azji, na Środkowym Wschodzie i wschodniej części basenu Morza Śródziemnego, rzadko natomiast jest obserwowana u dzieci w Europie Centralnej i Pół- nocnej. Rozpoznaje się ją na podstawie międzynarodowych kryteriów po wykluczeniu innych przyczyn mogą- cych tłumaczyć objawy pacjenta. Chorobę tę charakteryzuje zespół objawów: nawrotowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych, zmiany skórne i oczne. Jakkolwiek etiologia schorzenia pozostaje nieznana, to jednak zapalenie naczyń odgrywa główną rolę patogenetyczną. Opis przypadku: W pracy przedstawiono przypadek 15-letniego chłopca, który był leczony początkowo chirurgicznie z powodu obustronnego zapalenia najądrzy, a następnie trudno leczących się owrzodzeń na mosznie. W przebiegu choroby badaniem okulistycznym wykazano zapalenie błony naczyniowej i obecność wysięku w przedniej komorze oka. Chłopiec przebył epizod rumienia guzowatego. Pacjent spełniał międzynarodowe kryteria rozpoznawania BD (Criteria of the International Study Group for the diagnosis of Behçet’s disease, 1990). Mimo że zespół objawów obserwowanych u chłopca powinien był sugerować rozpoznanie BD, to właściwa diagnoza została postawiona po 12 miesiącach od wystąpienia pierwszych symptomów. Wnioski: Chociaż w Europie Centralnej BD u dzieci występuje niezwykle rzadko, powinna być brana pod uwagę w diagnostyce różnicowej nawrotowych owrzodzeń jamy ustnej i narządów płciowych.