| Summary: | Wstęp: Kapilaroskopowe zmiany naczyń włosowatych w twardzinie układowej (TU) są określane mianem mikroangiopatii typowejdla TU. Cel: Porównanie wartości diagnostycznej obu klasyfikacji obrazów kapilaroskopowych wg Maricq i Cutolo w zależności od danychdemograficznych, klinicznych i immunologicznych. Materiały i metody: Grupę badaną stanowiło 44 chorych z TU rozpoznanąna podstawie kryteriów ACR. U wszystkich chorych ocenionodane demograficzne, powikłania płucne i naczyniowe,kapilaroskopię naczyń wału paznokciowego, testy zapalne i immunologiczne.Grupę kontrolną stanowiło 19 zdrowych osób. Wyniki: Obrazy „dynamiczne” wg Maricq i „późne” wg Cutolo charakteryzowałypostać uogólnioną TU, natomiast obrazy „łagodne”wg Maricq – postać ograniczoną. Dane demograficzne, klinicznei immunologiczne nie różniły się istotnie w zależności od obrazówkapilaroskopowych obu klasyfikacji. Obrazy „późne” wg Cutoloodpowiadały obrazom „dynamicznym” wg Maricq, obrazy „wczes -ne” wg Cutolo – obrazom o podtypie „łagodnym” wg Maricq,a obrazy „aktywne” wg Cutolo – obrazom „łagodnym” wg Maricq.U pacjentów z TU obserwowano istotnie większe stężenia sE-se -lektyny w surowicy w porównaniu ze stężeniami u osób zdrowych. Wnioski: Obie klasyfikacje kapilaroskopowe wykazały zależnośćod postaci klinicznej, bez związku ze stopniem ciężkości TU. Obrazy„późne” wg Cutolo, „dynamiczne” wg Maricq, obserwowaneczęsto we wczesnym okresie postaci uogólnionej, odzwierciedlająraczej stopień zaawansowania zmian niż długi czas trwania choroby.Wartość diagnostyczna obu klasyfikacji kapilaroskopowychwydaje się porównywalna. Poszczególne obrazy obu klasyfikacji kapilaroskopowych nakładają się na siebie. Wyodrębnienie podtypu„wczesnego” wg Cutolo pozwoli na wyselekcjonowanie pacjentówwe wczesnej fazie TU. Stężenie sE-selektyny jest wyrazem uszkodzenia/aktywacji śródbłonka naczyń i nie koreluje ze stopniemciężkości TU.
|
|---|
