Endocardite aórtica e tricúspide em pacientes de hemodiálise com embolia sistêmica e pulmonar
RESUMO Este artigo relata o caso de um homem caucasiano de 43 anos de idade com nefropatia terminal em tratamento com hemodiálise e apresentando endocardite infecciosa das válvulas aórtica e tricúspide. O quadro clínico foi dominado pelo comprometimento neurológico, devido à embolia cerebral e a com...
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Associação de Medicina Intensiva Brasileira
2015-06-01
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Series: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
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doaj-c42e9c9f88834bf6970e324f02eed8f42020-11-24T21:49:03ZengAssociação de Medicina Intensiva BrasileiraRevista Brasileira de Terapia Intensiva 1982-43352015-06-0127218518910.5935/0103-507X.20150031S0103-507X2015000200185Endocardite aórtica e tricúspide em pacientes de hemodiálise com embolia sistêmica e pulmonarSilvia Aguiar RosaNuno GermanoAna SantosLuis BentoRESUMO Este artigo relata o caso de um homem caucasiano de 43 anos de idade com nefropatia terminal em tratamento com hemodiálise e apresentando endocardite infecciosa das válvulas aórtica e tricúspide. O quadro clínico foi dominado pelo comprometimento neurológico, devido à embolia cerebral e a componentes hemorrágicos. Uma tomografia computadorizada tóraco-abdominal revelou um êmbolo séptico pulmonar. O paciente foi submetido à antibioticoterapia empírica utilizando ceftriaxona, gentamicina e vancomicina, sendo o tratamento modificado para flucloxacilina e gentamicina após o isolamento de S. aureus nas hemoculturas. A equipe multidisciplinar determinou que o paciente deveria ser submetido à substituição de válvulas após estabilização da hemorragia intracraniana; contudo, no oitavo dia após a hospitalização, o paciente entrou em parada cardíaca causada por embolia séptica pulmonar maciça, vindo a falecer. Apesar do risco de agravamento da lesão hemorrágica cerebral, em pacientes de alto risco deveria ser considerado realizar precocemente uma intervenção cirúrgica.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2015000200185&lng=en&tlng=enEndocardite/etiologiaDiálise renalEmbolismoVálvula aórticaVálvula tricúspideTomografia computadorizada por raios xRelatos de casos |
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Silvia Aguiar Rosa Nuno Germano Ana Santos Luis Bento Endocardite aórtica e tricúspide em pacientes de hemodiálise com embolia sistêmica e pulmonar Revista Brasileira de Terapia Intensiva Endocardite/etiologia Diálise renal Embolismo Válvula aórtica Válvula tricúspide Tomografia computadorizada por raios x Relatos de casos |
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RESUMO Este artigo relata o caso de um homem caucasiano de 43 anos de idade com nefropatia terminal em tratamento com hemodiálise e apresentando endocardite infecciosa das válvulas aórtica e tricúspide. O quadro clínico foi dominado pelo comprometimento neurológico, devido à embolia cerebral e a componentes hemorrágicos. Uma tomografia computadorizada tóraco-abdominal revelou um êmbolo séptico pulmonar. O paciente foi submetido à antibioticoterapia empírica utilizando ceftriaxona, gentamicina e vancomicina, sendo o tratamento modificado para flucloxacilina e gentamicina após o isolamento de S. aureus nas hemoculturas. A equipe multidisciplinar determinou que o paciente deveria ser submetido à substituição de válvulas após estabilização da hemorragia intracraniana; contudo, no oitavo dia após a hospitalização, o paciente entrou em parada cardíaca causada por embolia séptica pulmonar maciça, vindo a falecer. Apesar do risco de agravamento da lesão hemorrágica cerebral, em pacientes de alto risco deveria ser considerado realizar precocemente uma intervenção cirúrgica. |
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