Hipertensão de Causa Endócrina: Hiperaldosteronismo Primário por Síndrome de Conn

• Main Authors: Cláudia Matta Coelho, Ana Margarida Monteiro, Vera Fernandes, Fernando Manso, Olinda Marques, Selma B. Souto
• Format: Article
• Language: English
• Published: José de Mello Saúde 2017-09-01
• Series: Gazeta Médica
• Subjects: Adrenalectomia; Hiperaldosteronismo/complicações; Hipertensão/etiologia
• Online Access: http://localhost/gazetamedica_upgrade/index.php/gazeta/article/view/27

O hiperaldosteronismo primário é uma das principais causas de hipertensão secundária. Carateriza-se pela produção inapropriada e parcialmente autónoma de aldosterona pela suprarrenal. O diagnóstico pressupõe um rácio aldosterona/renina elevado e, na maioria dos casos, uma prova confirmatória positiva. O tratamento preconizado é a adrenalectomia laparoscópica ou terapêutica médica com antagonistas dos recetores dos mineralocorticoides. Descrevemos o caso de uma doente de 55 anos com hipocaliemia e hipertensão arterial refratária à terapêutica com 16 anos de evolução. A investigação diagnóstica foi compatível com hiperaldosteronismo primário por adenoma adrenal unilateral. Foi submetida a adrenalectomia laparoscópica direita, com melhoria franca do quadro clínico. O caso clínico apresentado pretende evidenciar uma causa de hipertensão secundária cuja identificação e orientação adequada pode permitir a resolução da hipertensão. Recebido: 10/10/2016 - Aceite: 03/06/2017