Valor pronóstico de factores obtenidos por métodos no invasivos en el infarto agudo del miocardio Prognostic value of factors obtained by non-invasive methods in acute myocardial infarction

• Main Authors: Javier Almeida Gómez, Marta Mirella Rivero Varona, Tomás Méndez Peralta, Juan Sterling Duarte, Manuel Valdés Recarey
• Format: Article
• Language: Spanish
• Published: Editorial Ciencias Médicas 2007-03-01
• Series: Revista Cubana de Medicina
• Subjects: Infarto agudo del miocardio; variabilidad de la frecuencia cardíaca.; Acute myocardial infarction; heart rate variability
• Online Access: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232007000100005

Se hizo un estudio longitudinal prospectivo de 64 pacientes infartados, mediante una prueba ergométrica valorativa, ecocardiograma y Holter antes del alta, para evaluar el papel pronóstico de algunos factores medidos por métodos no invasivos en la evolución de los pacientes con infarto agudo del miocardio. Se halló que 70 % de los pacientes fallecidos presentaron alguna alteración en el segmento ST durante la prueba ergométrica, el 100 % presentó síntomas a bajas cargas, incremento de la TA menor de 10 mmHg y variación ST/FC de alto riesgo; la mitad de ellos sufrió arritmias ventriculares; el 100 % de los fallecidos tenían VI remodelado y 70 %, un patrón de llenado restrictivo. La media de la FEVI de los fallecidos fue menor que en los no fallecidos. El índice de la motilidad parietal (IMP) promedio también se correlacionó con la mortalidad. La VFC de los fallecidos fue de 52,2±8,05 y los no fallecidos de 122,74±33,2. La variabilidad de la frecuencia cardíaca (SDANN) menor de 55 ms predijo una mayor mortalidad.<br>A longitudinal and prospective study of 64 infarction patients was conducted by a valorative ergometric test, echocardiogram and Holter before discharge, to evaluate the prognostic role of some factors measured by non-invasive methods in the evolution of the patients with acute myocardial infarction. It was found that 70 % of the dead patients had some alteration in the ST segment during the ergometric test, 100 % presented symptoms at low loads, increase of the arterial pressure under 10 mmHg and high risk variation of ST / HR. Half of them suffered from ventricular arrhitmias. 100 % of the dead had had remodelled VI, whereas 70 % had a restrictive filling pattern. The mean LVEF of the dead was lower than that of the living. The average parietal motility index (PMI) was also correlated to mortality . The heart rate variability (HRV) of the dead was 52.2 ± 8.05 and that of the living patients was 122.74 ± 33.2. The variability of the heart rate ( SDANN ) under 55 ms predicted a higher mortality.