Transplante de células-tronco hematopoéticas em linfoma Hodgkin

• Main Authors: Rosane I. Bittencourt, Laura Fogliato, Alessandra Paz, Mair P. Souza, Decio Lerner
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier
• Series: Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia
• Subjects: Linfoma Hodgkin; recaída; refratariedade; resgate; transplante de célula-tronco hematopoética
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842010000700015&lng=en&tlng=en

O linfoma Hodgkin(LH) é uma malignidade hematológica que conta com um armamentário terapêutico selecionado de acordo com o estadiamento e a classificação prognóstica de cada doente. A sobrevida dos pacientes tratados para o LH clássico vem aumentando significativamente, com taxas de cura entre 80%-85%. Entretanto, 20%-25% são refratários aos tratamentos iniciais e cerca de 30% recaem após ter alcançado resposta completa. Os pacientes considerados com falha à terapia de primeira linha ainda têm uma segunda chance de cura se apresentarem quimiossensibilidade aos esquemas de salvamento, seguido por uma das modalidades de transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). O TCTH autólogo representa uma estratégia atrativa para os pacientes com LH que falham ao tratamento convencional de primeira linha. Os resultados em termos de sobrevidas livre de doença e global são superiores aos esquemas de salvamento com quimioterapia convencional. Este procedimento tem finalidade curativa para 50% dos pacientes em segunda remissão quimiossensíveis e pode levar a remissões duráveis naqueles com mais de duas linhas de terapia. Atualmente, o TCTH alogênico, basicamente com condicionamento de intensidade reduzida (RIC), está indicado em pacientes com recaída precoce após o TCTH autólogo ou em pacientes bastante jovens com refratariedade a mais de duas linhas de tratamento convencional.