Cataracte d´arbre de Noël

• Main Authors: Narjisse Taouri, Wafae Cherkaoui
• Format: Article
• Language: English
• Published: PAMJ 2020-03-01
• Series: PAMJ Clinical Medicine
• Subjects: cataracte; opacités polychromatiques; cystine; calcium
• Online Access: https://www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/content/article/2/128/pdf/128.pdf

Nous rapportons le cas d'un patient de 55 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui consulte pour baisse d`acuité visuelle d'installation progressive. L'examen ophtalmologique après dilatation pupillaire a noté des opacités scintillantes multicolores dans le cristallin de son œil droit (A). Une vue avec un éclairage focal direct a révélé une palette d'opacités polychromatiques en forme d'aiguilles hautement réfractives sillonnant dans le cortex profond et le noyau du cristallin (B), donnant l'apparence de lumières colorées décorant les branches comme sur un arbre de Noël. Le reste de l'examen en lampe à fente était normal. Le diagnostic retenu était celui de la cataracte d'arbre de Noël qui est une forme rare de cataracte chez les patients âgés. Son aspect clinique est assez typique, avec les couleurs des cristaux qui varient selon l'angle de la lumière incidente; ce qui suggère qu'il s'agit d'un phénomène diffractif. Shun-Shin et al. ont conclu que probablement il s'agit d'une dégénérescence du cristallin liée à l'âge et due à la dégradation des cristallines induites par des niveaux élevés de calcium, et que la cystine est l`élément le plus probable responsable de la formation des aiguilles réfractives.