Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego
Trzustka ektopowa jest anomalią rozwojową polegającą na obecności tkanki trzustki w różnych lokalizacjach poza trzustką, bez łączności anatomicznej i naczyniowej z prawidłowo położonym narządem. Dzięki rozwo‑ jowi technik obrazowych stwierdza się ją coraz częściej. Jako czynniki etiopatogenetyczne...
Main Authors: | , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2012-11-01
|
Series: | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
Subjects: | |
Online Access: | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2012-vol-8-no-3/trzustka-ektopowa-opis-przypadku-etiopatogeneza-i-podstawowe-zasady-postepowania-diagnostyczno-terapeutycznego?aid=285 |
id |
doaj-d4938cd0cf46487abac29033d00708fa |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-d4938cd0cf46487abac29033d00708fa2020-11-24T21:02:57ZengMedical Communications Sp. z o.o.Pediatria i Medycyna Rodzinna1734-15312451-07422012-11-0183252257Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznegoKrzysztof Groszewski0Marek Pastuszak1Stanisław Wojtuń2Jerzy Gil3Pracownia Endoskopii Gastroenterologicznej, Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu. Kierownik: lek. med. Marek Pastuszak. I Oddział Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Gastroenterologicznym, Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu. Kierownik: lek. med. Edward BrykPracownia Endoskopii Gastroenterologicznej, Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu. Kierownik: lek. med. Marek Pastuszak. I Oddział Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Gastroenterologicznym, Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu. Kierownik: lek. med. Edward BrykKlinika Gastroenterologii, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Jerzy GilKlinika Gastroenterologii, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Jerzy GilTrzustka ektopowa jest anomalią rozwojową polegającą na obecności tkanki trzustki w różnych lokalizacjach poza trzustką, bez łączności anatomicznej i naczyniowej z prawidłowo położonym narządem. Dzięki rozwo‑ jowi technik obrazowych stwierdza się ją coraz częściej. Jako czynniki etiopatogenetyczne w powstawaniu ektopii trzustkowej bierze się pod uwagę zaburzenia rozwoju wewnątrzpłodowego trzustki, metaplazję komó‑ rek multipotencjalnych, a na podstawie modeli zwierzęcych także mutacje określonych genów. Mnogość moż‑ liwych lokalizacji i odmienne typy histologiczne sprawiają, że obecność anomalii może mieć zróżnicowany przebieg kliniczny, od niemego do znacznie nasilonych objawów podmiotowych i przedmiotowych. W różni‑ cowaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim zmiany złośliwe. Pewne rozpoznanie można ustalić po stwierdzeniu w badaniu histopatologicznym obecności tkanki trzustki, ale w szczególnych sytuacjach możliwe jest postawienie diagnozy z dużym prawdopodobieństwem tylko na podstawie badań endoskopowych i obra‑ zowych. W trakcie diagnostyki pojawia się problem, w jakim zakresie diagnozować pacjentów w kierunku zwy‑ kle nieistotnej klinicznie anomalii rozwojowej – jakie działania należy podjąć, aby nie narażać ich na postępo‑ wanie inwazyjne, a zarazem nie przeoczyć zmian złośliwych, błędnie rozpoznanych jako trzustka ektopowa. Leczenie podejmuje się jedynie w przypadku występowania objawów klinicznych lub stwierdzenia nowotworu w ektopii, a wybór metody leczenia zależy od wielkości i lokalizacji zmiany. Rokowanie jest pomyślne, nawet w przypadku wystąpienia następstw odległych. W pracy przedstawiono opis przypadku chorej z trzustką ektopową – na jej przykładzie zwrócono uwagę na znaczenie kliniczne oraz trudności w rozpoznawaniu i ewentualnym leczeniu tej wady rozwojowej.http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2012-vol-8-no-3/trzustka-ektopowa-opis-przypadku-etiopatogeneza-i-podstawowe-zasady-postepowania-diagnostyczno-terapeutycznego?aid=285trzustka ektopowaheterotopia trzustkowaguz podśluzówkowyendoskopiaendosonografia |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
Krzysztof Groszewski Marek Pastuszak Stanisław Wojtuń Jerzy Gil |
spellingShingle |
Krzysztof Groszewski Marek Pastuszak Stanisław Wojtuń Jerzy Gil Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego Pediatria i Medycyna Rodzinna trzustka ektopowa heterotopia trzustkowa guz podśluzówkowy endoskopia endosonografia |
author_facet |
Krzysztof Groszewski Marek Pastuszak Stanisław Wojtuń Jerzy Gil |
author_sort |
Krzysztof Groszewski |
title |
Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego |
title_short |
Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego |
title_full |
Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego |
title_fullStr |
Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego |
title_full_unstemmed |
Trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego |
title_sort |
trzustka ektopowa – opis przypadku, etiopatogeneza i podstawowe zasady postępowania diagnostyczno‑terapeutycznego |
publisher |
Medical Communications Sp. z o.o. |
series |
Pediatria i Medycyna Rodzinna |
issn |
1734-1531 2451-0742 |
publishDate |
2012-11-01 |
description |
Trzustka ektopowa jest anomalią rozwojową polegającą na obecności tkanki trzustki w różnych lokalizacjach
poza trzustką, bez łączności anatomicznej i naczyniowej z prawidłowo położonym narządem. Dzięki rozwo‑
jowi technik obrazowych stwierdza się ją coraz częściej. Jako czynniki etiopatogenetyczne w powstawaniu
ektopii trzustkowej bierze się pod uwagę zaburzenia rozwoju wewnątrzpłodowego trzustki, metaplazję komó‑
rek multipotencjalnych, a na podstawie modeli zwierzęcych także mutacje określonych genów. Mnogość moż‑
liwych lokalizacji i odmienne typy histologiczne sprawiają, że obecność anomalii może mieć zróżnicowany
przebieg kliniczny, od niemego do znacznie nasilonych objawów podmiotowych i przedmiotowych. W różni‑
cowaniu należy brać pod uwagę przede wszystkim zmiany złośliwe. Pewne rozpoznanie można ustalić po
stwierdzeniu w badaniu histopatologicznym obecności tkanki trzustki, ale w szczególnych sytuacjach możliwe
jest postawienie diagnozy z dużym prawdopodobieństwem tylko na podstawie badań endoskopowych i obra‑
zowych. W trakcie diagnostyki pojawia się problem, w jakim zakresie diagnozować pacjentów w kierunku zwy‑
kle nieistotnej klinicznie anomalii rozwojowej – jakie działania należy podjąć, aby nie narażać ich na postępo‑
wanie inwazyjne, a zarazem nie przeoczyć zmian złośliwych, błędnie rozpoznanych jako trzustka ektopowa.
Leczenie podejmuje się jedynie w przypadku występowania objawów klinicznych lub stwierdzenia nowotworu
w ektopii, a wybór metody leczenia zależy od wielkości i lokalizacji zmiany. Rokowanie jest pomyślne, nawet
w przypadku wystąpienia następstw odległych. W pracy przedstawiono opis przypadku chorej z trzustką ektopową – na jej przykładzie zwrócono uwagę na znaczenie kliniczne oraz trudności w rozpoznawaniu i ewentualnym leczeniu tej wady rozwojowej. |
topic |
trzustka ektopowa heterotopia trzustkowa guz podśluzówkowy endoskopia endosonografia |
url |
http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2012-vol-8-no-3/trzustka-ektopowa-opis-przypadku-etiopatogeneza-i-podstawowe-zasady-postepowania-diagnostyczno-terapeutycznego?aid=285 |
work_keys_str_mv |
AT krzysztofgroszewski trzustkaektopowaopisprzypadkuetiopatogenezaipodstawowezasadypostepowaniadiagnostycznoterapeutycznego AT marekpastuszak trzustkaektopowaopisprzypadkuetiopatogenezaipodstawowezasadypostepowaniadiagnostycznoterapeutycznego AT stanisławwojtun trzustkaektopowaopisprzypadkuetiopatogenezaipodstawowezasadypostepowaniadiagnostycznoterapeutycznego AT jerzygil trzustkaektopowaopisprzypadkuetiopatogenezaipodstawowezasadypostepowaniadiagnostycznoterapeutycznego |
_version_ |
1716774746421460992 |