Correção total da conexão anômala total das veias pulmonares em paciente adulto Complete repair of total anomalous pulmonary venous connection in adult patient

• Main Authors: Fernando A Atik, Mauricio Jaramillo, Jorge Y Afiune, Luiz Fernando Caneo
• Format: Article
• Language: English
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 2009-03-01
• Series: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
• Subjects: Cardiopatias congênitas; Hipertensão pulmonar; Veias pulmonares; Heart defects, congenital; Hypertension, pulmonary; Pulmonary veins
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382009000100015

Paciente de 22 anos, sexo masculino, foi admitido com conexão anômala total de veias pulmonares, supracardíaca, não-obstrutiva, com grande comunicação interatrial. O cateterismo cardíaco revelou hipertensão pulmonar importante secundária a hiperfluxo pulmonar (Qp:Qs=6, resistência vascular pulmonar 1,6 Woods/m²). A operação corretiva foi realizada por meio de esternotomia mediana e circulação extracorpórea, e o paciente obteve alta hospitalar no sexto dia de pós-operatório, sem complicações, em uso de inibidor da enzima conversora e aspirina. No seguimento de 6 meses após a operação, encontra-se assintomático com função biventricular preservada e sem sinais ecocardiográficos de hipertensão pulmonar.<br>A 22 year-old male patient was admitted with supracardiac, nonobstructive, total anomalous pulmonary venous connection and large atrial septal defect. Cardiac catheterization revealed severe pulmonary hypertension due to pulmonary overflow (Qp/Qs 6, pulmonary vascular resistance = 1.6 Woods/m²). Complete repair was performed through median sternotomy and cardiopulmonary bypass. The patient was discharged from hospital on the sixth postoperative day with no complications, using converting enzyme inhibitor and aspirin. At six-month follow-up he is currently asymptomatic, with preserved biventricular function and no echocardiographic signs of pulmonary hypertension.