Lesão renal aguda em pacientes com doença pulmonar: interação rim-pulmão

• Main Authors: Krasnalhia Lívia Soares de Abreu, Geraldo Bezerra da Silva Junior, Thalita Diógenes Muniz, Adller Gonçalves Costa Barreto, Rafael Siqueira Athayde Lima, Marcelo Alcântara Holanda, Eanes Delgado Barros Pereira, Alexandre Braga Libório, Elizabeth de Francesco Daher
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira 2013-06-01
• Series: Revista Brasileira de Terapia Intensiva
• Subjects: Lesão renal aguda; Insuficiência respiratória; Pneumopatias; Prognóstico; Mortalidade; Fatores de risco
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2013000200011&lng=en&tlng=en

OBJETIVO: Investigar os fatores associados à lesão renal aguda e o prognóstico em pacientes com doença pulmonar. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo com cem pacientes consecutivos admitidos em uma unidade de terapia intensiva respiratória em Fortaleza (CE). Foram investigados fatores de risco para lesão renal aguda e mortalidade em um grupo de pacientes com doenças pulmonares. RESULTADOS: A média de idade foi de 57 anos, sendo 50% do gênero masculino. A incidência de lesão renal aguda foi maior nos pacientes com PaO2/FiO2<200 mmHg (54% versus 23,7%; p=0,02). O óbito ocorreu em 40 casos. A mortalidade no grupo com lesão renal aguda foi maior (62,8% versus 27,6%; p=0,01). A relação PaO2/FiO2<200 mmHg foi fator independente associado à lesão renal aguda (p=0,01); PEEP na admissão (OR: 3,6; IC95%: 1,3-9,6; p=0,009) e necessidade de hemodiálise (OR: 7,9; IC95%: 2,2-28,3; p=0,001) foram fatores de risco independentes para óbito. CONCLUSÃO: Houve maior mortalidade no grupo com lesão renal aguda. Mortalidade aumentada foi associada com ventilação mecânica, PEEP alta, ureia e necessidade de diálise. Estudos futuros devem ser realizados para melhor estabelecer as inter-relações entre lesão renal e pulmonar e seu impacto no prognóstico.