Neuralgia essencial do nervo trigêmeo. Análise de 105 casos

• Main Authors: Clement Hamani, Pedro Paulo Mariani Lima Santos, José Cláudio Marinho da Nóbrega, Pedro Padilha de Menezes, Valter Ângelo Sperling Cescato, Manoel Jacobsen Teixeira
• Format: Article
• Language: English
• Published: Thieme Revinter Publicações Ltda. 2001-09-01
• Series: Brazilian Neurosurgery
• Subjects: neuralgia do trigêmeo; dor facial; rizotomia do trigêmeo
• Online Access: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-0038-1623472

Os autores analisam seqüencialmente os aspectos clínicos e terapêuticos de 105 doentes com neuralgia do trigêmeo. A média de idades foi de 61,6 anos; 64,8% dos doentes eram do sexo feminino. A dor foi descrita, mais freqüentemente, como choque de curta duração, esteve principalmente localizada no território da segunda divisão do nervo trigêmeo e o mecanismogatilho mais comum foi a mastigação. O tratamento medicamentoso em todos os casos constituiu no uso da carbamazepina em doses crescentes. Quando ocorreram efeitos indesejáveis, a fenitoína foi a droga substituta em 7,1% dos casos. Apesar de ter ocorrido melhora inicial na maioria dos casos, 40 (47%) doentes necessitaram de tratamento cirúrgico: a rizotomia percutânea mecânica com balão do nervo trigêmeo foi o único procedimento em 95,9% desses casos; a rizotomia percutânea por radiofreqüência foi necessária em 4,1% dos casos, todos refratários à compressão. Todos os doentes apresentaram melhora significativa da sintomatologia após a execução dos procedimentos operatórios.