Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy
Цель. Внедрение в клиническую практику шкалы CHA2DS2-VASc и шкалы HAS-BLED обеспечивает индивидуальный подход в вопросах тромбопрофилактики у больных с фибрилляцией предсердий (ФП). Целью исследования было оценить эффективность и безопасность применения антикоагулянта апиксабан у пациентов с различн...
Main Authors: | , , , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Concilium Medicum
2017-03-01
|
Series: | КардиоСоматика |
Online Access: | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45450 |
id |
doaj-e4229d0cd64643ceb099523b275b66ae |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-e4229d0cd64643ceb099523b275b66ae2021-04-02T17:52:09ZengConcilium MedicumКардиоСоматика2221-71852658-57072017-03-0181282941089Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiyA. N ZakirovaI. E NikolaevaE. R FakhretdinovaE. A FedorovaV. V Kil'mamatovaR. F KutdusovK. R KabirovaЦель. Внедрение в клиническую практику шкалы CHA2DS2-VASc и шкалы HAS-BLED обеспечивает индивидуальный подход в вопросах тромбопрофилактики у больных с фибрилляцией предсердий (ФП). Целью исследования было оценить эффективность и безопасность применения антикоагулянта апиксабан у пациентов с различными формами ФП. Материал и методы. В исследование были включены 48 больных, из них 20 мужчин и 28 женщин. Все пациенты были разделены на 2 группы - 30 человек работоспособного возраста (средний возраст 51±3,5 года) и 18 человек пожилого возраста (средний возраст 64±9,0 года). Причиной ФП у всех пациентов была ишемическая болезнь сердца. Стаж ФП колебался от 1 года до 15 лет. Шесть человек имели в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. Современные клинические рекомендации предполагают использовать шкалу CHA2DS2-VASc (≥2 балла) для выявления пациентов с возможностью развития инсульта и одновременно у больных с ФП определять риск кровотечения по шкале HAS-BLED (≥3 баллов). Всем пациентам проводилось обследование, включающее в себя трансторакальную и чреспищеводную ЭхоКГ. Критерием исключения были выраженные нарушения функции печени, почек, когнитивные нарушения и высокая степень сердечной недостаточности. При мониторировании ЭКГ выявлены различные формы ФП, редкие желудочковые экстрасистолы. Всем пациентам проводилось лечение b-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина, статинами в рекомендованных дозах. Антикоагулянтная терапия проводилась апиксабаном в индивидуально подобранной дозе 5,0 мг 2 раза в день. Результаты. Все пациенты хорошо переносили лечение. У 3 пациентов наблюдалось усиление кровоточивости десен, у 1 - наличие крови в моче. При этом все побочные эффекты выявлены в группе больных пожилого возраста. При снижении дозы препарата до 2,5 мг 2 раза в день состояние пациентов нормализовалось. Побочных эффектов, требовавших отмены препарата, в исследовании не наблюдалось. Все пациенты были осмотрены через 3 и 6 мес после начала лечения апиксабаном. Повторные осмотры выявили хорошую переносимость препарата, отсутствие ухудшений самочувствия. Важно отметить высокую приверженность лечению, отказа от приема препарата в нашем исследовании выявлено не было. Проведенные рутинные лабораторные исследования показали отсутствие отклонений, которые можно было бы связать с приемом апиксабана. Применение апиксабана у пациентов, в том числе пожилого возраста, с ФП эффективно и безопасно. В связи с большим количеством осложнений у лиц пожилого возраста терапия апиксабана возможна при условии использования дозировки 2,5 мг 2 раза в день и тщательного наблюдения за больным в процессе лечения. Заключение. Апиксабан может быть рекомендован в качестве антикоагулянта для больных с различными формами ФП, в том числе пациентов пожилого возраста.https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45450 |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
A. N Zakirova I. E Nikolaeva E. R Fakhretdinova E. A Fedorova V. V Kil'mamatova R. F Kutdusov K. R Kabirova |
spellingShingle |
A. N Zakirova I. E Nikolaeva E. R Fakhretdinova E. A Fedorova V. V Kil'mamatova R. F Kutdusov K. R Kabirova Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy КардиоСоматика |
author_facet |
A. N Zakirova I. E Nikolaeva E. R Fakhretdinova E. A Fedorova V. V Kil'mamatova R. F Kutdusov K. R Kabirova |
author_sort |
A. N Zakirova |
title |
Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy |
title_short |
Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy |
title_full |
Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy |
title_fullStr |
Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy |
title_full_unstemmed |
Opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy |
title_sort |
opyt primeneniya apiksabana pri fibrillyatsii predserdiy |
publisher |
Concilium Medicum |
series |
КардиоСоматика |
issn |
2221-7185 2658-5707 |
publishDate |
2017-03-01 |
description |
Цель. Внедрение в клиническую практику шкалы CHA2DS2-VASc и шкалы HAS-BLED обеспечивает индивидуальный подход в вопросах тромбопрофилактики у больных с фибрилляцией предсердий (ФП). Целью исследования было оценить эффективность и безопасность применения антикоагулянта апиксабан у пациентов с различными формами ФП. Материал и методы. В исследование были включены 48 больных, из них 20 мужчин и 28 женщин. Все пациенты были разделены на 2 группы - 30 человек работоспособного возраста (средний возраст 51±3,5 года) и 18 человек пожилого возраста (средний возраст 64±9,0 года). Причиной ФП у всех пациентов была ишемическая болезнь сердца. Стаж ФП колебался от 1 года до 15 лет. Шесть человек имели в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. Современные клинические рекомендации предполагают использовать шкалу CHA2DS2-VASc (≥2 балла) для выявления пациентов с возможностью развития инсульта и одновременно у больных с ФП определять риск кровотечения по шкале HAS-BLED (≥3 баллов). Всем пациентам проводилось обследование, включающее в себя трансторакальную и чреспищеводную ЭхоКГ. Критерием исключения были выраженные нарушения функции печени, почек, когнитивные нарушения и высокая степень сердечной недостаточности. При мониторировании ЭКГ выявлены различные формы ФП, редкие желудочковые экстрасистолы. Всем пациентам проводилось лечение b-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина, статинами в рекомендованных дозах. Антикоагулянтная терапия проводилась апиксабаном в индивидуально подобранной дозе 5,0 мг 2 раза в день. Результаты. Все пациенты хорошо переносили лечение. У 3 пациентов наблюдалось усиление кровоточивости десен, у 1 - наличие крови в моче. При этом все побочные эффекты выявлены в группе больных пожилого возраста. При снижении дозы препарата до 2,5 мг 2 раза в день состояние пациентов нормализовалось. Побочных эффектов, требовавших отмены препарата, в исследовании не наблюдалось. Все пациенты были осмотрены через 3 и 6 мес после начала лечения апиксабаном. Повторные осмотры выявили хорошую переносимость препарата, отсутствие ухудшений самочувствия. Важно отметить высокую приверженность лечению, отказа от приема препарата в нашем исследовании выявлено не было. Проведенные рутинные лабораторные исследования показали отсутствие отклонений, которые можно было бы связать с приемом апиксабана. Применение апиксабана у пациентов, в том числе пожилого возраста, с ФП эффективно и безопасно. В связи с большим количеством осложнений у лиц пожилого возраста терапия апиксабана возможна при условии использования дозировки 2,5 мг 2 раза в день и тщательного наблюдения за больным в процессе лечения. Заключение. Апиксабан может быть рекомендован в качестве антикоагулянта для больных с различными формами ФП, в том числе пациентов пожилого возраста. |
url |
https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45450 |
work_keys_str_mv |
AT anzakirova opytprimeneniyaapiksabanaprifibrillyatsiipredserdiy AT ienikolaeva opytprimeneniyaapiksabanaprifibrillyatsiipredserdiy AT erfakhretdinova opytprimeneniyaapiksabanaprifibrillyatsiipredserdiy AT eafedorova opytprimeneniyaapiksabanaprifibrillyatsiipredserdiy AT vvkilmamatova opytprimeneniyaapiksabanaprifibrillyatsiipredserdiy AT rfkutdusov opytprimeneniyaapiksabanaprifibrillyatsiipredserdiy AT krkabirova opytprimeneniyaapiksabanaprifibrillyatsiipredserdiy |
_version_ |
1721553166273609728 |