Funktsiya endoteliya i narushenie regulyatsii mozgovogo krovotoka u bol'nykh arterial'noy gipertenziey i vozmozhnosti ikh korrektsii tiazidopodobnym diuretikom indapamidom retard 1,5 mg

• Main Authors: M N Morgunov, A A Kastanayan, N Yu Nelasov
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: IP Morozov P.V. 2006-06-01
• Series: Системные гипертензии
• Subjects: артериальная гипертензия; нарушения мозгового кровообращения; гипертоническая ангиопатия; дисциркуляторная энцефалопатия; дисфункция эндотелия; диуретик; индапамид; арифон
• Online Access: https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28756

Артериальная гипертензия АГ приводит к развитию структурно-функциональных изменений сосудистой системы головного мозга - гипертонической ангиопатии. Гипертоническая ангиопатия - это сложный и многообразный комплекс, структурные изменения в котором представлены гипертрофией мышечной оболочки, гиперэластозом, миоэластофиброзом, а в последующем и пролиферацией соединительно-тканных элементов Однако по-прежнему неясно, какова роль эндотелиальной дисфункции в нарушениях регуляции мозгового кровотока (МК) у больных АГ с наличием церебральных осложнений и не являются ли нарушения в системе ауторегуляции МК результатом только структурных изменений сосудистой стенки. Для лечения больных АГ рекомендуется использование следующих основных групп лекарственных препаратов: b-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики, антагонисты кальция и агонисты имидазолиновых рецепторов. Однако не все гипотензивные препараты идеально подходят для лечения больных АГ, осложненной цереброваскулярной патологией (ЦВП). Проблема усугубляется еще тем, что отсутствуют четкие рекомендации по лечению данной категории больных. Тиазидоподобный диуретик Арифон ретард в крупных исследованиях показал способность к снижению риска церебральных осложнений при АГ, однако свойства препарата далеко не ограничиваются только гипотензивным действием и полностью не изучены. Интересны исследования, в которых выявлены свойства индапамида восстанавливать функцию эндотелия (ФЭ) и блокировать кальциевые каналы, способствуя вазодилатации. Цель исследования: изучить роль дисфункции эндотелия в патогенезе ЦВП, а также эффективность ретардной формы тиазидоподобного диуретика Арифона для коррекции нарушенной регуляции МК у больных АГ, осложненной ЦВП.