Avaliação do foto-eletrocardiograma como ferramenta de segunda opinião formativa = Evaluation of the photo-electrocardiogram as a tool for formative second opinion

• Main Authors: Canabarro, Ana Paula Finatto, Cardoso, Ricardo Bertoglio, Trindade, Carolina Sturm, Oliveira, Helena Willhelm de, Russomano, Thaís
• Format: Article
• Language: English
• Published: Editora da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (EDIPUCRS) 2013-01-01
• Series: Scientia Medica
• Subjects: eletrocardiografia; telemedicina; diagnóstico
• Online Access: http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/view/15150/10896

Objetivos: Avaliar o foto-eletrocardiograma (foto-ECG), como uma ferramenta de segunda opinião formativa a distância. Métodos: Cinquenta eletrocardiogramas (ECGs) em papel milimetrado foram fotografados duas vezes, a primeira utilizando-se uma câmera digital Canon, na resolução 0,3 megapixel, e a segunda com um celular Nokia com câmera acoplada, na resolução 2,0 megapixels, gerando 100 foto-ECGs. Por meio de estudos-piloto, definiu-se o método de aquisição das imagens. Os 100 foto-ECGs foram randomizados, criptografados e enviados a um cardiologista remoto por e-mail; enquanto os 50 ECGs em papel milimetrado lhe foram entregues pessoalmente, sem randomização. Sexo e idade foram as únicas informações dos pacientes disponibilizadas ao especialista. Resultados: A análise dos dados demonstrou divergência em 14 dos 50 laudos (28%) na comparação dos ECGs originais com os foto-ECGs adquiridos pela câmera Canon e de 13 dos 50 laudos (26%) entre os laudos dos ECGs originais e dos foto-ECGs capturados pelo celular Nokia. Houve concordância considerável (Kappa=0,356) entre as interpretações de foto-ECGs e ECGs em papel, tanto para o celular Nokia quanto para a câmera Canon. Conclusões: A concordância entre o foto-ECG e os traçados originais demonstrou que o método descrito nesse estudo tem potencial de ser utilizado como uma ferramenta de auxílio à prática clínica, desde que a obtenção dos foto-ECGs seja adaptada de forma a melhorar as imagens dos exames. Apenas com concordância boa a ótima em relação aos ECGs originais, o foto-ECG possibilitará a segunda opinião formativa a distância, conferindo melhores opções diagnósticas e terapêuticas