Rubber-band ligation for hemorrhoids in a Colorectal Unit: A prospective study Ligadura con banda elástica de las hemorroides en una Unidad de Coloproctología: Estudio prospectivo

• Main Authors: J. C. Bernal, M. Enguix, J. López García, J. García Romero, R. Trullenque Peris
• Format: Article
• Language: English
• Published: Aran Ediciones 2005-01-01
• Series: Revista Espanola de Enfermedades Digestivas
• Subjects: Ligadura hemorroidal; Enfermedad hemorroidal; Rectorragias; Banda elástica; Ligation; Hemorrhoidal disease; Rectal bleeding; Rubber band
• Online Access: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000100005

Introduction: nowadays the rubber band ligation technique is one of the most worldwide used and effective treatment of the hemorrhoidal disease. Objectives: our study has as a goal to analyze the success or failure of the rubber band ligation in hemorrhoids grade 1,2 and 3, to analyze their complications and to see if all symptomatic hemorrhoids should be treated with ligation at the first visit. Patients and method: a prospective and descriptive study was designed for patients who came to the Colorectal Unit with hemorrhoidal disease from September 1997 to December 2001. First, second and third degree patients were treated according to the classification of hemorrhoids of St. Mark's Hospital. The technique of ligation after Barron was applied. Results: from 261 patients with a mean age of 48.3 (range: 16-86), 181 (99 M/82 W) have been treated with Barron's method and 80 with rich fiber diet and water. Rectal bleeding was the most common symptom (91.16%). Anuscopy showed hemorrhoidal disease in all the cases. From 181 patients, 19.33% were hemorrhoids degree I, 51.93% degree II and 29.83% degree III. Two hundred and eighty-seven ligation sessions were done and the balance of ligations per patient was 2.45 and 1.5 rubber band per session. The 32% of the patients referred pain after ligation. A 13.81% of cases were operated due to persistent rectal bleeding or hemorrhoidal prolapse. Conclusions: symptomatic hemorrhoids degree I and II with a short clinical history should be treated initially with a rich fiber and water diet. The technique of Barron is an effective therapy to treat the hemorrhoids degree 1, 2 and in 74% of success in cases with degree 3.<br>Introducción: la técnica de ligaduras con banda para hemorroides constituye hoy en día uno de los tratamientos más efectivos a nivel mundial. Objetivos: el objetivo de nuestro estudio ha sido valorar el éxito/fracaso terapéutico de las ligaduras en hemorroides grado I-II-III, analizar sus complicaciones y plantear si todas las hemorroides sintomáticas deben ser tratadas con bandas en la primera visita. Pacientes y método: se diseñó un estudio descriptivo prospectivo de los pacientes que acudieron a la Unidad de Coloproctología con patología hemorroidal entre septiembre de 1997 y diciembre de 2001. Se trataron a pacientes con hemorroides grado I, II y III según la clasificación del Hospital de St. Mark's. Se empleó la técnica de ligaduras descrita por Barron. Resultados: doscientos sesenta y un pacientes, con una edad media de 48,3 años (rango: 16-86), de los cuales 181 (99 V/82 M) han sido tratados según el método de Barron. Ochenta pacientes han sido tratados con dieta rica en fibra y agua. La sintomatología más frecuente la constituye la rectorragia (91,16%). La anuscopia evidenció patología hemorroidal en todos los casos. De 181 pacientes, 19,33% fueron hemorroides grado I, 51,93% grado II y 29,83% grado III. Se efectuaron 287 sesiones de ligaduras, siendo la media de 2,45 ligaduras por paciente y 1,5 ligaduras por sesión. Un 32% de pacientes tuvieron dolor tras la ligadura. Se operó a un 13,81% por persistencia de rectorragias y de prolapso hemorroidal. Conclusiones: las hemorroides sintomáticas grado I y II de corta evolución deben ser tratadas inicialmente con dieta rica en agua y fibra. La técnica de Barron resulta una terapéutica eficaz para tratar las hemorroides grado 1, 2 y en el 74% de éxito en los casos grado 3.