Intracranial haemorrhage in late-onset neonatal group B streptococcal disease: A case report

• Main Authors: Ebtehal M. Fallata, MBBS, Nada A. Bokhary, SF-PED ID, Amani S. Bugshan, SF-PED ID, Marwah H. Hakami, MBBS
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier 2021-10-01
• Series: Journal of Taibah University Medical Sciences
• Subjects: Cerebral ischaemia; Group B streptococcus; Haemorrhage; Neonatal; Subarachnoid
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1658361221000767

الملخص: يهدف هذا التقرير إلى تنبيه الأطباء حول النزيف المتأخر داخل المخ باعتباره مظهر نادر لمرض المكورات العقدية من المجموعة ب لدى حديثي الولادة، وتسليط الضوء على الحاجة إلى إرشادات علاجية فاعلة. نقدم هنا حالة مرض نزيف متأخر داخل المخ ناتج عن مرض المكورات العقدية من المجموعة ب لدى طفلة حديثة ولادة تبلغ من العمر ١٧ يوما، وكانت الحالة معقدة مع نزيف ثنائي تحت العنكبوتية أكده التصوير بالرنين المغناطيسي، من خلال مراجعة الملف الطبي. تأخرت الأعراض لهذه المريضة مع أعراض الحمى والخمول والتشنجات والتأكيد الميكروبيولوجي للمكورات العقدية في مزرعة الدم، إضافة إلى وجود نزيف ثنائي تحت العنكبوتية ونقص التروية الدماغي المنتشر الذي أكده التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، يشير إلى حدوث مضاعفات شديدة، مع عدد قليل جدا من الحالات المبلغ عنها من نزيف داخل المخ. وقد أظهرت المتابعة على المدى القصير تأخرا ملحوظا في النمو.يعد الفحص المبكر لعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب بين النساء الحوامل أمرا مهما لمنع الحالات الشديدة من مرض النزيف المتأخر داخل المخ الناتج عن مرض المكورات العقدية من المجموعة ب. وهناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لدعم الصلة الوثيقة بين مرض النزيف المتأخر داخل المخ الناتج عن مرض المكورات العقدية من المجموعة ب والنزيف داخل المخ. Abstract: This report aims to alert clinicians to the possibility of intracerebral haemorrhage as a rare manifestation of late-onset neonatal group B streptococcal (LOGBS) disease. This case also highlights the need for effective treatment guidelines for LOGBS disease. We report a case of LOGBS disease in a 17-day-old full-term female neonate, complicated by bilateral subarachnoid haemorrhage confirmed on magnetic resonance imaging (MRI). The patient presented with fever, lethargy, and convulsions. Microbiological examination confirmed the presence of Streptococcus agalactiae in the blood culture. Brain MRI showed bilateral subarachnoid haemorrhage and diffuse cerebral ischaemia, suggesting a severe complication of LOGBS disease. Short-term follow-up of the patient showed marked developmental delay. Early screening for group B streptococcus infection in pregnant women is essential to prevent severe cases of LOGBS disease. Very few cases of intracerebral haemorrhage in LOGBS disease have been reported. Further evidence is required to support a pertinent link between LOGBS disease and intracerebral haemorrhage.