Pressões retais e anais em primigestas ao defecar Rectal and anal straining pressures in primigravidae

• Main Authors: Wilmar Artur Klug, Helly Angela Caram Aguida, Jorge Alberto Ortiz, Chia Bin Fang, Peretz Capelhuchnik
• Format: Article
• Language: English
• Published: Associação Médica Brasileira 2008-04-01
• Series: Revista da Associação Médica Brasileira
• Subjects: Gravidez; Constipação; Motilina; Ânus; Reto; Pregnancy; Constipation; Motilin anal and rectum
• Online Access: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302008000200019
• ISSN: 0104-4230; 1806-9282

OBJETIVO: O estudo teve o objetivo de avaliar as mudanças nas pressões do reto e ânus de primigestas ao simular defecação. MÉTODOS: Selecionamos 60 mulheres no Ambulatório de Pré-natal e no de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo. Estas formaram quatro grupos de 15: a) grupo-controle: nuligestas; b) primigestas no 1º trimestre; c) primigestas no 2º trimestre; d) primigestas no 3º trimestre. Em todas realizamos manometria retal e anal e as seguintes medidas: a) pressão retal em repouso; b) pressão retal ao esforço de defecação; c) pressão anal à defecação. RESULTADOS: Observamos que as pressões retais ao esforço de defecar aumentam em grávidas em menor proporção que nas nuligestas; estas pressões caíram de 53,9 &plusmn; 17,9 em nuligestas para 36,3&plusmn; 19,6, 38,1 &plusmn; 16,2 e 30,5 &plusmn; 17,0 nos três trimestres. As pressões anais de defecação foram maiores nas nuligestas (46,9&plusmn; 17,6) que nas gestantes, respectivamente 37,5 &plusmn; 15,5, 32,1 &plusmn; 6,2 e 32,9 &plusmn; 8,7. Houve maior queda das pressões anais na gestação mais avançada, que compensa a dificuldade para elevar a pressão intra-retal de esforço. CONCLUSÃO: A gravidez altera as pressões retais e anais ao simular defecação, diminuindo- as, mas de forma a compensarem-se mutuamente.<br>OBJECTIVE: This study intended to evaluate rectal and anal straining pressures in primigravidae, at simulated defecation. METHODS: The present study is based on 60 women from de Antenatal Care of Santa Casa de Misericórdia - São Paulo. Patients were divided into four groups of 15: a) Control group: nuligravidae; b) 1st trimester primigravidae; c) 2nd trimester primigravidae; d) 3rd trimester primigravidae. All patients underwent rectal and anal measurements to obtain: a) Resting rectal pressure; b) Straining rectal pressure; c) Minimal straining anal pressure. RESULTS: Data was analyzed using statistical methods and reached, the same results: it was observed that the straining rectal pressure decreased from 53.9 &plusmn; 17.9 in control group a to respectively 36.3 &plusmn; 19.6 in group b, 38.1 &plusmn; 16.2 in group c, 30.5 &plusmn; 17.0 in group d, of pregnant women. The minimal anal straining pressure decreased from 46.9 &plusmn; 1.6 in the control group a to 37.5 &plusmn; 15.5 in group b, 32.2 &plusmn; 6.2 in group c , 32.9 &plusmn; 8.7 in group d, during pregnancy. CONCLUSION: Straining rectal and anal pressures both decreased during pregnancy in comparison with the control group, counterbalancing one another to reach a new point of equilibrium during defecation.