Cochrane Corner: uso do balão intra‐aórtico em doentes com enfarte agudo do miocárdio complicado com choque cardiogénico

• Main Authors: Daniel Caldeira, Hélder Pereira, João Costa, António Vaz‐Carneiro
• Format: Article
• Language: English
• Published: Elsevier 2016-04-01
• Series: Revista Portuguesa de Cardiologia
• Online Access: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S087025511500325X

Resumo: A melhoria de parâmetros hemodinâmicos justifica o uso do balão intra‐aórtico (BIA) em doentes com enfarte agudo do miocárdio (EAM) complicado por choque cardiogénico. Esta revisão sistemática da Cochrane avaliou o potencial impacto desta intervenção na mortalidade. Foram avaliados sete ensaios clínicos aleatorizados e controlados com um total de 790 doentes (quatro estudos utilizando a terapêutica médica como comparador e três estudos compararam o BIA com outros dispositivos de assistência ventricular). O uso de BIA não reduziu significativamente a mortalidade a curto ou a longo prazo nos doentes com EAM e choque cardiogénico. Não existe evidência que suporte o seu uso sistemático nestes doentes. Abstract: Improvement of hemodynamic parameters is the rationale for the use of intra‐aortic balloon pump counterpulsation (IABP) in patients with cardiogenic shock following acute myocardial infarction (MI). This Cochrane systematic review evaluated the impact of this intervention in reducing mortality. Seven randomized controlled trials with a total of 790 patients were included (four using medical therapy as a comparator, and three comparing IABP with other ventricular assist devices). IABP did not reduce mortality in either the short or long term. Therefore, the systematic use of IABP in patients with cardiogenic shock following MI cannot be recommended. Palavras‐chave: Choque cardiogénico, Enfarte agudo do miocárdio, Balão intra‐aórtico, Dispositivo de assistência ventricular, Keywords: Cardiogenic shock, Myocardial infarction, Intra‐aortic balloon pump, Left ventricular assist device