Entendendo o conceito PIRO: da teoria à prática clínica - parte 2 Understanding the PIRO concept: from theory to clinical practice - part 2
Um sistema de estadiamento da sepse com foco na predisposição, no insulto, na resposta do hospedeiro e na falência orgânica pode fornecer uma base útil para a estratificação do risco. O conhecimento das interações entre os fatores predisponentes, características do insulto e resposta do hospedeiro p...
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Associação de Medicina Intensiva Brasileira
2010-03-01
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Series: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
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doaj-f533d5d1813345f9a87fcaa96bf2e1782020-11-24T22:38:20ZengAssociação de Medicina Intensiva BrasileiraRevista Brasileira de Terapia Intensiva 0103-507X1982-43352010-03-01221646810.1590/S0103-507X2010000100011Entendendo o conceito PIRO: da teoria à prática clínica - parte 2 Understanding the PIRO concept: from theory to clinical practice - part 2Maira de Moraes RosolemLígia Sarmet Cunha Farah RabelloJuliana Vassalo LealMárcio SoaresThiago LisboaJorge Ibrain Figueira SalluhUm sistema de estadiamento da sepse com foco na predisposição, no insulto, na resposta do hospedeiro e na falência orgânica pode fornecer uma base útil para a estratificação do risco. O conhecimento das interações entre os fatores predisponentes, características do insulto e resposta do hospedeiro pode nos ajudar a melhorar a compreensão sobre a fisiopatologia da sepse e permitir uma abordagem terapêutica mais individualizada. Estudos clínicos recentes documentaram a relevância da abordagem PIRO na estratificação da gravidade de pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva, e também para condições específicas como pneumonia adquirida na comunidade e pneumonia associada a ventilação mecânica, com bom desempenho para previsão do desfecho. Nesta revisão, descrevemos como este novo conceito pode ser utilizado na prática clínica e fornecemos algumas compreensões sobre a sua utilidade para facilitar a estratificação e potencial para inclusão em estudos clínicos de tratamentos da sepse.<br>A sepsis staging system focused on predisposition, insult, host response and organ failure may provide a useful basis for risk stratification. Knowledge on interactions among predisposing factors, insult characteristics and host response might help us to improve our understanding on sepsis pathophysiology and allow more individual therapeutic approach. Recent clinical studies documented the clinical importance of PIRO approach for severity stratification in septic patients in intensive care unit, and also for specific conditions such as community acquired pneumonia and ventilator associated pneumonia , with a good performance for outcome prediction. In this review we describe how this new concept can be used in clinical practice and provide some insights on its usefulness to facilitate the stratification and potential for enrollment in clinical trials of sepsis therapies.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2010000100011Avaliação de processos e resultadosFalência de múltiplos órgãosPrognósticoMedição de riscoSepseSepseSepseCuidados intensivosOutcome and process assessmentMultiple organ failurePrognosisRisk assessmentSepsisSepsisSepsisIntensive care |
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Maira de Moraes Rosolem Lígia Sarmet Cunha Farah Rabello Juliana Vassalo Leal Márcio Soares Thiago Lisboa Jorge Ibrain Figueira Salluh Entendendo o conceito PIRO: da teoria à prática clínica - parte 2 Understanding the PIRO concept: from theory to clinical practice - part 2 Revista Brasileira de Terapia Intensiva Avaliação de processos e resultados Falência de múltiplos órgãos Prognóstico Medição de risco Sepse Sepse Sepse Cuidados intensivos Outcome and process assessment Multiple organ failure Prognosis Risk assessment Sepsis Sepsis Sepsis Intensive care |
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Um sistema de estadiamento da sepse com foco na predisposição, no insulto, na resposta do hospedeiro e na falência orgânica pode fornecer uma base útil para a estratificação do risco. O conhecimento das interações entre os fatores predisponentes, características do insulto e resposta do hospedeiro pode nos ajudar a melhorar a compreensão sobre a fisiopatologia da sepse e permitir uma abordagem terapêutica mais individualizada. Estudos clínicos recentes documentaram a relevância da abordagem PIRO na estratificação da gravidade de pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva, e também para condições específicas como pneumonia adquirida na comunidade e pneumonia associada a ventilação mecânica, com bom desempenho para previsão do desfecho. Nesta revisão, descrevemos como este novo conceito pode ser utilizado na prática clínica e fornecemos algumas compreensões sobre a sua utilidade para facilitar a estratificação e potencial para inclusão em estudos clínicos de tratamentos da sepse.<br>A sepsis staging system focused on predisposition, insult, host response and organ failure may provide a useful basis for risk stratification. Knowledge on interactions among predisposing factors, insult characteristics and host response might help us to improve our understanding on sepsis pathophysiology and allow more individual therapeutic approach. Recent clinical studies documented the clinical importance of PIRO approach for severity stratification in septic patients in intensive care unit, and also for specific conditions such as community acquired pneumonia and ventilator associated pneumonia , with a good performance for outcome prediction. In this review we describe how this new concept can be used in clinical practice and provide some insights on its usefulness to facilitate the stratification and potential for enrollment in clinical trials of sepsis therapies. |
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