Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios
Resumo Introdução: A sensibilização está associada a piores desfechos clínicos após o transplante renal (TxR), incluindo maior incidência de função tardia, rejeição aguda e perda do enxerto. Objetivos: Avaliar os desfechos de eficácia e segurança de 1 ano de receptores de TxR com doador falecido s...
Main Authors: | , , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Sociedade Brasileira de Nefrologia
2016-03-01
|
Series: | Brazilian Journal of Nephrology |
Subjects: | |
Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002016000100082&lng=en&tlng=en |
id |
doaj-fbbc38f990254b99bf6b5331eb218a03 |
---|---|
record_format |
Article |
spelling |
doaj-fbbc38f990254b99bf6b5331eb218a032020-11-25T00:53:54ZengSociedade Brasileira de NefrologiaBrazilian Journal of Nephrology2175-82392016-03-01381828910.5935/0101-2800.20160013S0101-28002016000100082Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefíciosMarcela Portugal de Alencar RibeiroTainá Veras de Sandes-FreitasKelly Harada SatoMarcio Assis Ribeiro JuniorHelio Tedesco Silva-JuniorJose Osmar Medina-PestanaResumo Introdução: A sensibilização está associada a piores desfechos clínicos após o transplante renal (TxR), incluindo maior incidência de função tardia, rejeição aguda e perda do enxerto. Objetivos: Avaliar os desfechos de eficácia e segurança de 1 ano de receptores de TxR com doador falecido sensibilizados induzidos com globulina antitimócito (ATG) e compará-las aos de pacientes não sensibilizados. Métodos: Receptores de TxR com doador falecido entre janeiro de 1998 e dezembro de 2009 foram divididos em 5 grupos: grupo controle 1 - n = 89, PRA negativo, sem indução; grupo controle 2 - n = 94, PRA negativo, indução com basiliximabe; grupo controle 3 - n = 81, PRA negativo, indução com ATG; grupo teste 4 - n = 64, PRA 1-49%, indução com ATG; grupo teste 5 - n = 118, PRA ≥ 50%, indução com ATG. Resultados: Não houve diferença na incidência de rejeição entre pacientes sensibilizados e não sensibilizados, exceto pelo grupo 1, que apresentou a maior incidência de rejeição aguda comprovada por biópsia (20,2%, p = 0,006 vs. grupo 4 ep = 0,001 vs. grupo 5). Os pacientes sensibilizados induzidos com ATG apresentaram maior incidência de infecção por citomegalovírus quando comparados aos pacientes do grupo 2 (26,6% e 14,4% vs. 2,1%). Não houve diferença nas sobrevidas do enxerto e do paciente. Na análise multivariada, PRA > 50% e uso de ATG não foram associados à perda, perda com óbito censorado ou óbito. Conclusão: Os pacientes sensibilizados induzidos com ATG apresentaram incidência de rejeição semelhante ou inferior à de pacientes não sensibilizados não induzidos. Estes pacientes apresentaram sobrevidas do enxerto e do paciente semelhantes em 1 ano e comparável perfil de segurança.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002016000100082&lng=en&tlng=enquimioterapia de induçãorejeição de enxertosobrevivênciatransplante de rim. |
collection |
DOAJ |
language |
English |
format |
Article |
sources |
DOAJ |
author |
Marcela Portugal de Alencar Ribeiro Tainá Veras de Sandes-Freitas Kelly Harada Sato Marcio Assis Ribeiro Junior Helio Tedesco Silva-Junior Jose Osmar Medina-Pestana |
spellingShingle |
Marcela Portugal de Alencar Ribeiro Tainá Veras de Sandes-Freitas Kelly Harada Sato Marcio Assis Ribeiro Junior Helio Tedesco Silva-Junior Jose Osmar Medina-Pestana Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios Brazilian Journal of Nephrology quimioterapia de indução rejeição de enxerto sobrevivência transplante de rim. |
author_facet |
Marcela Portugal de Alencar Ribeiro Tainá Veras de Sandes-Freitas Kelly Harada Sato Marcio Assis Ribeiro Junior Helio Tedesco Silva-Junior Jose Osmar Medina-Pestana |
author_sort |
Marcela Portugal de Alencar Ribeiro |
title |
Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios |
title_short |
Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios |
title_full |
Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios |
title_fullStr |
Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios |
title_full_unstemmed |
Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios |
title_sort |
efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios |
publisher |
Sociedade Brasileira de Nefrologia |
series |
Brazilian Journal of Nephrology |
issn |
2175-8239 |
publishDate |
2016-03-01 |
description |
Resumo Introdução: A sensibilização está associada a piores desfechos clínicos após o transplante renal (TxR), incluindo maior incidência de função tardia, rejeição aguda e perda do enxerto. Objetivos: Avaliar os desfechos de eficácia e segurança de 1 ano de receptores de TxR com doador falecido sensibilizados induzidos com globulina antitimócito (ATG) e compará-las aos de pacientes não sensibilizados. Métodos: Receptores de TxR com doador falecido entre janeiro de 1998 e dezembro de 2009 foram divididos em 5 grupos: grupo controle 1 - n = 89, PRA negativo, sem indução; grupo controle 2 - n = 94, PRA negativo, indução com basiliximabe; grupo controle 3 - n = 81, PRA negativo, indução com ATG; grupo teste 4 - n = 64, PRA 1-49%, indução com ATG; grupo teste 5 - n = 118, PRA ≥ 50%, indução com ATG. Resultados: Não houve diferença na incidência de rejeição entre pacientes sensibilizados e não sensibilizados, exceto pelo grupo 1, que apresentou a maior incidência de rejeição aguda comprovada por biópsia (20,2%, p = 0,006 vs. grupo 4 ep = 0,001 vs. grupo 5). Os pacientes sensibilizados induzidos com ATG apresentaram maior incidência de infecção por citomegalovírus quando comparados aos pacientes do grupo 2 (26,6% e 14,4% vs. 2,1%). Não houve diferença nas sobrevidas do enxerto e do paciente. Na análise multivariada, PRA > 50% e uso de ATG não foram associados à perda, perda com óbito censorado ou óbito. Conclusão: Os pacientes sensibilizados induzidos com ATG apresentaram incidência de rejeição semelhante ou inferior à de pacientes não sensibilizados não induzidos. Estes pacientes apresentaram sobrevidas do enxerto e do paciente semelhantes em 1 ano e comparável perfil de segurança. |
topic |
quimioterapia de indução rejeição de enxerto sobrevivência transplante de rim. |
url |
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002016000100082&lng=en&tlng=en |
work_keys_str_mv |
AT marcelaportugaldealencarribeiro efeitodaterapiadeinducaoempacientessensibilizadosanalisedosriscosebeneficios AT tainaverasdesandesfreitas efeitodaterapiadeinducaoempacientessensibilizadosanalisedosriscosebeneficios AT kellyharadasato efeitodaterapiadeinducaoempacientessensibilizadosanalisedosriscosebeneficios AT marcioassisribeirojunior efeitodaterapiadeinducaoempacientessensibilizadosanalisedosriscosebeneficios AT heliotedescosilvajunior efeitodaterapiadeinducaoempacientessensibilizadosanalisedosriscosebeneficios AT joseosmarmedinapestana efeitodaterapiadeinducaoempacientessensibilizadosanalisedosriscosebeneficios |
_version_ |
1725236052688371712 |