Enfermedad de Parkinson avanzada. Características clínicas y tratamiento. Parte II
Resumen: Introducción: Muchos de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) presentan al cabo de varios años fluctuaciones y discinesias graves que requieren de terapias algo más agresivas como la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico o globo pálido medial, la infusión continua...
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Elsevier España
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doaj-fc7bebca18804b76abcd2a880c38b2152020-11-25T02:17:20ZspaElsevier EspañaNeurología0213-48532013-11-01289558583Enfermedad de Parkinson avanzada. Características clínicas y tratamiento. Parte IIJ. Kulisevsky0M.R. Luquin1J.M. Arbelo2J.A. Burguera3F. Carrillo4A. Castro5J. Chacón6P.J. García-Ruiz7E. Lezcano8P. Mir9J.C. Martinez-Castrillo10I. Martínez-Torres11V. Puente12Á. Sesar13F. Valldeoriola-Serra14R. Yañez15Servicio de Neurologia, Hospital Sant Pau, Barcelona, España; Autores para correspondencia.Departamento de Neurologia, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España; Autores para correspondencia.Servicio de Neurologia, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Gran Canaria, EspañaServicio de Neurologia, Hospital La Fe, Valencia, EspañaServicio de Neurologia, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, EspañaServicio de Neurología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, EspañaServicio de Neurología, Hospital Infanta Luisa, Sevilla, EspañaServicio de Neurología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, EspañaServicio de Neurología, Hospital de Cruces, Bilbao, EspañaServicio de Neurologia, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, EspañaServicio de Neurología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, EspañaServicio de Neurologia, Hospital La Fe, Valencia, EspañaServicio de Neurología, Hospital del Mar, Barcelona, EspañaServicio de Neurología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, EspañaServicio de Neurología, Hospital Clinic, Barcelona, EspañaServicio de Neurología, Complejo Hospitalario Universitario, Ourense, EspañaResumen: Introducción: Muchos de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) presentan al cabo de varios años fluctuaciones y discinesias graves que requieren de terapias algo más agresivas como la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico o globo pálido medial, la infusión continua de apomorfina y la infusión intestinal continua de levodopa-carbidopa. Objetivo: Establecer las indicaciones y resultados de las 3 técnicas disponibles en la actualidad para el tratamiento de la EP avanzada. Desarrollo: Revisión exhaustiva de los datos publicados en la literatura sobre las indicaciones y resultados de la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico, infusión subcutánea de apomorfina e infusión intestinal continua de levodopa-carbidopa en pacientes con EP avanzada. Conclusiones: Aunque existen numerosos estudios que han descrito la eficacia de cada una de estas 3 técnicas, faltan estudios comparativos que permitan definir el candidato ideal para cada una de las técnicas. Abstract: Introduction: Many patients who have had Parkinson's disease (PD) for several years will present severe motor fluctuations and dyskinesias which require more aggressive therapies. The different approaches which are now available include deep brain stimulation of the subthalamic nucleus or medial globus pallidus, subcutaneous infusion of apomorphine, and intestinal infusion of levodopa-carbidopa. Objective: To define the indications and results for the 3 available therapies for advanced PD. Development: Exhaustive review of the literature concerning the indications and results of deep brain stimulation, subcutaneous apomorphine infusion and duodenal infusion of levodopa/carbidopa gel to treat patients with advanced Parkinson disease. Conclusions: Although numerous studies have confirmed the efficacy of the 3 different therapies in advanced PD, there are no comparative studies that would allow us to define the best candidate for each technique. Palabras clave: Enfermedad de Parkinson avanzada, Estimulación cerebral profunda, Infusión de apomorfina, Infusión intestinal de levodopa-carbidopa, Keywords: Advanced Parkinson's disease, Deep brain stimulation, Subcutaneous apomorphine infusion, Intestinal levodopa-carbidopa infusionhttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485313001187 |
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Resumen: Introducción: Muchos de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) presentan al cabo de varios años fluctuaciones y discinesias graves que requieren de terapias algo más agresivas como la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico o globo pálido medial, la infusión continua de apomorfina y la infusión intestinal continua de levodopa-carbidopa. Objetivo: Establecer las indicaciones y resultados de las 3 técnicas disponibles en la actualidad para el tratamiento de la EP avanzada. Desarrollo: Revisión exhaustiva de los datos publicados en la literatura sobre las indicaciones y resultados de la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico, infusión subcutánea de apomorfina e infusión intestinal continua de levodopa-carbidopa en pacientes con EP avanzada. Conclusiones: Aunque existen numerosos estudios que han descrito la eficacia de cada una de estas 3 técnicas, faltan estudios comparativos que permitan definir el candidato ideal para cada una de las técnicas. Abstract: Introduction: Many patients who have had Parkinson's disease (PD) for several years will present severe motor fluctuations and dyskinesias which require more aggressive therapies. The different approaches which are now available include deep brain stimulation of the subthalamic nucleus or medial globus pallidus, subcutaneous infusion of apomorphine, and intestinal infusion of levodopa-carbidopa. Objective: To define the indications and results for the 3 available therapies for advanced PD. Development: Exhaustive review of the literature concerning the indications and results of deep brain stimulation, subcutaneous apomorphine infusion and duodenal infusion of levodopa/carbidopa gel to treat patients with advanced Parkinson disease. Conclusions: Although numerous studies have confirmed the efficacy of the 3 different therapies in advanced PD, there are no comparative studies that would allow us to define the best candidate for each technique. Palabras clave: Enfermedad de Parkinson avanzada, Estimulación cerebral profunda, Infusión de apomorfina, Infusión intestinal de levodopa-carbidopa, Keywords: Advanced Parkinson's disease, Deep brain stimulation, Subcutaneous apomorphine infusion, Intestinal levodopa-carbidopa infusion |
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